【正文】 如 對肥胖的高血壓病人進行教育以促進康復，可推論下列順序： 健康教育計劃 效應 1 效應 2 效應 3 效應 4 效果 患者教育的程序 第五步 （知識提高） （如體重控制） （合理飲食） （血壓控制） （發(fā)病率、死亡率下降） 我國醫(yī)院健康教育工作起步較晚，還沒有形成完整科學、有效的教育系統(tǒng)。 （五）教育效果評價 1. 對教育過程的評價 護理人員是否按計劃對病人實施健康教育，教育目標是否準確，教育的方法、內(nèi)容及材料是否適用。 要讓病人感覺出教育者的誠意，縮短彼此距離，爭取病人的合作。 教育診斷的陳述方式：問題 +原因 如： — 低于機體需要量，與母親無嬰兒喂 養(yǎng)的經(jīng)歷、缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和技能有關(guān) 病人教育的程序 第二步 （三）制訂教育計劃 教育目標的分類 知識目標 — 對所需健康知識的理解和接受 態(tài)度目標 — 健康相關(guān)態(tài)度的形成或改變 技能目標 — 學習和掌握某操作技能及其熟練程度 例如： 糖尿病住院病人的教育目標：通過健康教育，病人了解糖尿病的危害程度，能夠敘述飲食療法對控制糖尿病的作用；病人接受患病的事實，承擔自我保健的責任；掌握尿糖自檢的方法，學會計算食物中所含熱量。 病人教育的程序 第一步 （通過調(diào)查分析，了解教育對象需要學習什么的過程） 在評估中如發(fā)現(xiàn)病人有多種需要，就應進一步分析哪種需要對病人的治療最有幫助，病人的認知能力最適宜提供哪些教育。 患者健康教育與其它人群的健康教育有不同特點，其最大的不同點在于患者健康教育注重病人的個體性，更加強調(diào) “ 對癥下藥 ” ； 運用患者健康教育程序，是使患者健康教育走向科學化、系統(tǒng)化和個體化，提高患者健康教育效果的手段和標志。 （ 3）針對重點人群，開展多種形式的健康教育活動。 包括： （ 1）疾病普查普治健康教育 （ 2）預防接種健康教育 （ 3）家庭病床健康教育 （ 4）開展健康咨詢工作 （ 5）慢性病綜合防治健康教育 ，積極促進社區(qū)健康 （ 1）以家庭為單位開展入戶教育，提高健康知識普及率和健康行為形成率。 醫(yī)院工作面向群體、面向健康已成為發(fā)展的大趨勢，各級醫(yī)院為社區(qū)提供健康服務是醫(yī)務人員義不容辭的光榮職責。 是醫(yī)院健康教育由患者向健康人的擴展，是院內(nèi)教育向院外教育的延伸。 是住院教育的延伸和繼續(xù)，也是醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的一項內(nèi)容。 有助于臨床治療效果的追蹤觀察，而且有利于及時了解病人的病情變化，尤其對于慢性病患者，更具有現(xiàn)實意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。 指在病人出院前，由醫(yī)護人員向出院患者及其家屬所進行的個別談話教育，或開出的健康教育處方。 護士長： 檢查指導護士，護理員的工作；針對重點病人進行強化教育，促進病人實現(xiàn)身心健康。 醫(yī)生： 利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予疾病防治、康復和心理衛(wèi)生等方面的教育，提出病人加強自我保健的方法和行為目標。 醫(yī)生與病人 交談擬頂行 為目標 責任護士針 對行為目標 對病人進行 教育 病人或 陪護人 護理員實施 衛(wèi)生宣傳與 監(jiān)督 科護士長、護理部主任 病房教育的常有模式：醫(yī)護結(jié)合、分層進行、各有側(cè)重、各負其責 護士： 在病房進行各種處理時，應不失時機的與病人交談，了解病人病情變化和心理需求后，進行心理護理和遵醫(yī)行為教育，矯正病人的不良行為習慣；同時要及時向主治醫(yī)生反饋病人情況，協(xié)助醫(yī)生激勵病人建立健康行為，積極配合臨床治療。 這種教育通常由值班護士和主治醫(yī)生采用口頭教育的方式實施。 其教育內(nèi)容 主要是向患者（或家屬）說明病情、治療方案以及可能的預后，強調(diào)在治療中應注意的事項，包括住院的有關(guān)規(guī)章制度、作息時間、病人（或家屬）應該配合的工作等。 早在本世紀 60年代，美國健康組織就提出：病人住院期間是醫(yī)院指導其建立健康習慣的最好時機，同時醫(yī)院也是教育機構(gòu)，應對病人及家屬提供健康教育。 由于住院病人一般病情較重，心理變化大，因而住院健康教育更需具有及時性、針對性和指導性。 門診專題講座及培訓班 ：以預約門診形式定期將患有同種疾病的病人或需接受相同保健服務的集合起來，進行有關(guān)疾病知識講座、行為指導或技能培訓。 隨診教育： 醫(yī)護人員在診療過程中根據(jù)病情對病人進行簡短的講解和指導。 根據(jù)實施場所不同，分為 門診教育 住院教育 患者教育（院內(nèi)教育） 醫(yī)院門診的 特點 ： 病人和家屬流動性大，難以進行系統(tǒng)的、集中的教育 門診病人人數(shù)多，變動性大，不可能針對每個人的具體需求開展教育 對病人在門診診療過程中實施的健康教育活動。 *高血壓是可以預防的，其根本措施是采納健康的生活方式。 病人教育 ?對象：病人、高危人群、健康人群 ?目的：建立有益的健康行為 ?模式：知信行、健康信念模式 ?意義：實踐證明咨詢和健康教育是最有效的臨床預防服務的方法 ?原則：個性化、自覺自愿、簡單明了、必要的重復、評價 ?方式：人際交流、大眾傳播 在評估病人需求時，至少要了解以下幾點： 病人對疾病的認識與觀念； 病人對教育的內(nèi)容所能了解的程度； 病人想知道些什么 。 病人教育的要求： 一般性教育以一級預防和二級預防為主。 醫(yī)護人員教育 （對醫(yī)護人員進行健康教育培訓，重點不是衛(wèi)生保健知識，而是健康教育學的基本理論、基本方法和技能的培訓。 針對我國醫(yī)護人員中普遍存在的健康問題，如男性醫(yī)生高吸煙率、緊張壓力、缺乏鍛煉等，有組織有計劃地實施干預活動，促使醫(yī)護人員建立健康的生活方式，保持和促進自身的心身健康，并成為行為的楷模。 4次以上（有工作記錄），得 。得 。 醫(yī)院健康教育與健康促進的意義 醫(yī)療服務的組成部分和有效易行的治療手段； 密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院精神文明建設的紐帶； 改善醫(yī)院管理，提高社會經(jīng)濟效益的有效途徑 . 醫(yī)院健康教育機構(gòu)組織模式 附： 《 全國城市衛(wèi)生檢查評比標準 》 醫(yī)院健康教育相關(guān)指標 醫(yī)院健康教育 （有固定的健康教育專欄，定期更換，每年 4次以上），有健康咨詢、處方等多種形式的健康教育，得 。 從這一意義上講，患者健康教育僅是醫(yī)院健康教育的組成部分。 廣義來講 以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)