【正文】 、周邊用地的控制性建議由于本項目的特殊性，主要服務(wù)對象是病人，對周邊環(huán)境質(zhì)量要求較高，因此環(huán)評建議在岳陽強生肛腸醫(yī)院周邊200m范圍內(nèi)禁止建設(shè)具有污染物性很強項目，以防止其對本項目產(chǎn)生影響，如化工、電鍍等項目和高噪聲的機加工、娛樂KTV等項目的建設(shè)。周邊主要為居民住宅樓，無工業(yè)企業(yè)、大型商場、娛樂場所，居民社會活動對醫(yī)院住院環(huán)境等影響不大。醫(yī)院為降低站前路交通噪聲對院內(nèi)聲環(huán)境的影響，對靠站前路一側(cè)的病房窗戶設(shè)計采用雙層真空隔聲玻璃，增加隔音效果。項目西側(cè)巴陵客運站屬于小型汽車站，每天發(fā)車數(shù)量較少，同時本項目病床設(shè)置在五六層，根據(jù)現(xiàn)狀監(jiān)測可知其噪聲不大，對本項目影響較小。項目屬于城市建成區(qū)，周邊污染源主要為日常生活污染源，不存在工業(yè)企業(yè)污染情況。同時污水處理站位于醫(yī)院北側(cè)，位于主導(dǎo)風向下風向，采取地埋式，并在周邊設(shè)置綠化帶，惡臭對周邊敏感點的影響較小。其中擬建項目高噪聲設(shè)備均位于專用設(shè)備用房內(nèi)，在采取設(shè)備底部加裝減震墊，設(shè)備專人保養(yǎng)、隔音等降噪措施后，對周邊居民影響較小。綜上所述，在采取以上措施后，項目運營期產(chǎn)生的固體廢棄物均能得到清潔處理和處置，運營期產(chǎn)生的固廢對項目周圍環(huán)境不會產(chǎn)生明顯影響。能確保醫(yī)療和工業(yè)垃圾的安全處置，不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生二次污染。服務(wù)范圍覆蓋岳陽行政區(qū)域內(nèi)（6縣4區(qū)）的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。公司年處理醫(yī)療垃圾2000噸，總投資為3395萬元。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前就地消毒。項目醫(yī)療廢物定期交由岳陽市方向固廢安全處置有限公司集中處置。污水處理站污泥經(jīng)醫(yī)院污水站設(shè)置的濃縮干化石灰消毒處理后隨同醫(yī)療垃圾一并處理。污泥消毒方法有物理法、化學(xué)法和生物法。（3）污水處理站污泥在醫(yī)院污水處理過程中，污水中所含的80%以上的病菌和90%以上的寄生蟲卵被濃集在污泥中。醫(yī)療廢物暫時貯存庫房的要求： a、必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡； b、必須與醫(yī)療區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入； c、應(yīng)有嚴密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施； d、地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境； e、庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用； f、避免陽光直射庫內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風條件； g、庫房內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識； h、應(yīng)按《環(huán)境保護圖形標志—固體廢物貯存（處置）場》（）和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標識要求，在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識。中心廢物存放地應(yīng)采取措施，防止動物進出和昆蟲的侵擾。盡量減少各廢物產(chǎn)生地向中心廢物存放地的開放式轉(zhuǎn)運。③醫(yī)院中心廢物存放地廢物袋（箱）在就地處理或異地處理之前，均需集中存放在醫(yī)院中心廢物存放地。使用專用的手推車將廢物袋（箱）運至廢物存放中心。 確實不能做到日產(chǎn)日清，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于20℃，時間最長不超過48小時。標識可事先印在塑料袋上，也可用事先印好的紙帶、不干膠標識或系標簽。在病房、診室和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地方，應(yīng)設(shè)有廢物收集設(shè)施，廢物貯存裝置應(yīng)接近廢物產(chǎn)生地。廢物的收集與存放：所有廢物都應(yīng)丟棄或放入標明適當顏色或標識的來件袋或污物桶內(nèi)，在裝滿3/4時有專人負責封袋，廢物一旦放入廢物箱后就不宜再取出。分類收集的目的和依據(jù)主要是依據(jù)廢物的性質(zhì)和下一步所要采用的處置方法。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。低溫一般可使其新陳代謝緩慢，生長繁殖受到抑制，但仍可維持其生命；只有高溫才能殺滅所有細菌、病毒（包括細菌芽孢），破壞病毒的抗原性。在所有可行的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)中，焚燒法已被證明是破壞傳染性和有毒性物質(zhì)、減少體積和重量的最有效方法。目前最普遍采用的是焚燒法。項目營運期有少量廢棄的注射器、輸液管、藥瓶等固體醫(yī)療廢物產(chǎn)生。醫(yī)療廢物作為一種危害性極大的危險廢物，關(guān)系著廣大人民群眾的健康安全，其治理已受到國家相關(guān)部門的關(guān)注。采取上述措施后生活垃圾對周邊環(huán)境影響較小。醫(yī)院在相應(yīng)的功能區(qū)、主要道路設(shè)立垃圾桶，項目管理部門請專人每天將垃圾清運至醫(yī)院外東北角垃圾收集箱，再由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一運至岳陽市垃圾收集處進行無害化處理。固廢環(huán)境影響分析（1）生活垃圾及廢藥渣。（3）加強院區(qū)內(nèi)部的交通管理，規(guī)定車輛進出小區(qū)時減速慢行、禁止鳴笛。高噪聲動力設(shè)備房、控制室采用吸音墻面、吸音吊頂和隔聲措施，設(shè)隔聲門窗以降低噪聲；（2）使用掛式空調(diào)進行供熱制冷時，對住院樓入住病人和周邊居民住宅影響較小。聲環(huán)境影響分析及治理措施項目噪聲源主要來自水泵、掛式空調(diào)及進出車輛等，擬采取的措施如下：（1）項目污水站的水泵安裝在專門設(shè)備房內(nèi)，并采取有效的隔聲、隔振措施，同時在設(shè)備選型上選用低噪聲設(shè)備；水泵采用低轉(zhuǎn)速、機械密封型且運行噪音低的設(shè)備，基礎(chǔ)采用減振器柔性安裝，并安裝水錘消除器，吸水管及出水管上均安裝可曲繞橡膠柔性接頭。本項目將醫(yī)療廢物暫存于地下室單獨的污物收集間內(nèi)，將醫(yī)療固廢暫存于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；生活垃圾暫存于醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的垃圾桶內(nèi)，由于固體廢物只是臨時存放周轉(zhuǎn)，日產(chǎn)日清，基本上不存在長期堆放的問題，只要加強管理，對地下水基本不會產(chǎn)生影響。 （2）固體廢物對地下水的影響分析 本項目在運營過程中產(chǎn)生的固體廢物主要為醫(yī)療固廢、生活垃圾。地下水環(huán)境影響分析（1）污水排放對地下水的影響 本項目廢水經(jīng)預(yù)處理后進入市政污水管網(wǎng)，輸送至馬壕污水處理廠統(tǒng)一處理，污水不直接排入周圍地表水體，因此，正常情況下不會通過地表水和地下水的水力聯(lián)系引起地下水水質(zhì)變化。因此，項目廢水通過馬壕污水處理廠處理達標后排放對外環(huán)境影響較小。按計劃，馬壕污水處理廠將在2015年年底正式投入運營，本項目擬將于2016年1月營運，屆時本項目污水可排入馬壕污水處理廠進行處理，因此時間上可實現(xiàn)對接。根據(jù)城市總體規(guī)劃，馬壕污水處理廠設(shè)置在楓橋湖片區(qū)西南側(cè)，楓橋湖路以北東風湖的南側(cè)，一期設(shè)計規(guī)模為5萬噸/天，規(guī)劃服務(wù)范圍主要包括巴陵路以北、九華山、七里山及東風湖周邊的區(qū)域，本項目所在地位于東風湖周邊的區(qū)域，屬于岳陽市馬壕污水處理廠污水接納范圍，采用二級生物處理傳統(tǒng)推流式A2/O工藝。醫(yī)院營運時應(yīng)向環(huán)保行政部門申請污水處理站出水水質(zhì)監(jiān)測，以確定污水處理是否達標。2）檢驗科不能產(chǎn)生含有某些化學(xué)毒物的廢水廢液以及剩余檢驗標本，若有需要含重金屬試劑檢測的樣本，醫(yī)院需委托其他單位進行檢測。為了確保醫(yī)療廢水不對周邊環(huán)境產(chǎn)生影響，環(huán)評建議：1）根據(jù)國家相關(guān)的技術(shù)政策和同類醫(yī)院調(diào)查，醫(yī)院廢水處理工藝和處理設(shè)施可滿足該醫(yī)院外排污水處理的需要，但二氧化氯現(xiàn)場配制易誘發(fā)事故，造成污染，影響周邊環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院提供資料和類比分析，項目產(chǎn)生的廢水經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療廢水處理站處理后，本項目醫(yī)療廢水處理站進、出口污染物濃度見下表：表71 醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)進、出口污染物濃度項目污染因子進水濃度（mg/L）處理措施排放濃度（mg/L）污水廠接管標準COD300mg/L格柵+化糞池+消毒工藝250mg/L500BOD5150mg/L100 mg/L300SS120mg/L60mg/LNH3N30mg/L27mg/L糞大腸菌群3108個/L50000個/L綜上所述，項目廢水中污染物經(jīng)預(yù)處理后能滿足污水廠的接管標準，進入馬壕污水處理廠處理后達《城鎮(zhèn)污水處理廠水污染物排放標準》（GB189182002）中的一級A標準后排入洞庭湖。因此，醫(yī)院在正式營運時，應(yīng)按相關(guān)要求規(guī)范操作，保持設(shè)備正常運行，按比例正常投藥，確保醫(yī)療污水的處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）預(yù)處理標準。處理工藝為預(yù)處理+消毒處理工藝，該處理工藝技術(shù)成熟，項目酸性廢水經(jīng)中和預(yù)處理后，與其他醫(yī)療廢水一同處理。污水在化糞池中停留時間不宜小于36h。圖71 醫(yī)院污水處理工藝污水處理站設(shè)計處理能力為30m3/d，選用格柵+化糞池+消毒工藝對醫(yī)院廢水進行處理。醫(yī)院擬建的污水池污水處理工藝及處理池容積參數(shù)如下：1）醫(yī)院污水全部排至格柵除渣后，進入進化糞沉淀處理后再進入消毒池中，消毒池初端口接入二氧化氯發(fā)生器進行投藥，通過消毒池使消毒的污水達到均勻的效果。根據(jù)現(xiàn)場踏勘及走訪周邊情況可知，項目擬建地原生活污水由于排入北側(cè)居民生活區(qū)污水管內(nèi)，由于其管道較小，導(dǎo)致倒灌至居民樓區(qū)內(nèi)。 水環(huán)境影響及污染防治措施分析項目采用雨、污分流制。（2）食堂油煙項目有60人在院內(nèi)食堂用餐，采用清潔能源。（1）污水處理站惡臭氣體 m3/d，廢水量不大，污水處理池為一級處理，格柵沉淀+消毒工藝，沒有曝氣、厭氧工序，且廢水中含COD等污染物低，污水處理系統(tǒng)布設(shè)在北側(cè)地下，產(chǎn)生的臭氣很少，經(jīng)類比分析可知，污水散發(fā)的惡臭污染物在下風向50m處即可將至12級，100m處則難聞到臭味。隨著施工期的結(jié)束，施工期對環(huán)境的影響逐漸消失。生活垃圾經(jīng)集中收集后交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理，對周邊環(huán)境衛(wèi)生影響小。 ，工人生活垃圾產(chǎn)生量為120kg，施工人員的生活垃圾若不及時清運，隨意堆放易孽生蒼蠅，產(chǎn)生惡臭，影響施工人員和周邊居民的生活衛(wèi)生環(huán)境。 本項目裝修及設(shè)備安裝在室內(nèi)及白天進行，經(jīng)采取上述措施后可有效控制噪聲對周邊環(huán)境的影響。建設(shè)單位選用低噪聲設(shè)備，從噪聲源上降低對周圍聲環(huán)境的影響，使噪聲達到GB 125232011 《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》。水環(huán)境影響分析 由工程分析可知，施工期間污水主要來自于裝修工人的生活污水，施工期間排水總量為48m3，經(jīng)現(xiàn)有化糞池處理達標后排入市政污水管網(wǎng)進入污水處理廠達標處理，對地表水環(huán)境影響不大。 廢氣主要是油漆、涂料、膠粘劑及裝飾材料等產(chǎn)生的揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)的散發(fā)。雖然施工在室內(nèi)進行，粉塵不會直接對大氣環(huán)境造成影響，但在清運建筑施工垃圾過程中，如果方法不當或管理不嚴，容易出現(xiàn)溢撒現(xiàn)象，從而引起揚塵污染環(huán)境。七、環(huán)境影響分析 一：施工期的環(huán)境影響分析：醫(yī)院租用已有建筑物，運營前主要進行隔間、裝修及設(shè)備安裝施工，工程量較小。表56 項目固廢產(chǎn)生、排放情況一覽表名稱來源性質(zhì)產(chǎn)生量（t/a）處理方式生活垃圾病房、陪護人及醫(yī)護人員一般固廢環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理廢藥渣熏蒸一般固廢環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理醫(yī)療固體廢物病理科、病房、實驗室、等危險固廢收集后在醫(yī)療廢物暫存間暫存，定期交由岳陽市方向固廢安全處置中心無害化處置污水處理污泥污水處理站危險固廢（干基） 六、項目主要污染物產(chǎn)生及預(yù)計排放情況 內(nèi)容類型排放源(編號)污染物名稱處理前產(chǎn)生濃度及產(chǎn)生量(單位)排放濃度及排放量(單位)大氣污染物污水處理站惡臭少量，無組織產(chǎn)生少量，無組織排放食堂油煙 mg/m3 mg/m3水污染物COD300mg/L，50mg/L，BOD5150mg/L，10mg/L，SS120mg/L，10mg/L，NH3N30mg/L，5mg/L，固體廢物生活、醫(yī)療醫(yī)療廢水處理醫(yī)療廢物定期交由有處理醫(yī)療廢物資質(zhì)的公司處置污泥生活垃圾環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理廢藥渣噪聲本項目營運期噪聲主要來自空調(diào)、水泵等設(shè)備運行噪聲，汽車、社會活動噪聲等。（4）廢藥渣項目熏蒸室給部分病人進行中藥熏蒸會產(chǎn)生一定量的廢藥渣，集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運。污水處理站污泥主要來自廢水中微生物分解有機物的排泄物以及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及住院患者的糞便，經(jīng)初步估算衛(wèi)生院綜合廢水進水SS濃度200mg/l，預(yù)處理后排放濃度取100mg/l，根據(jù)公式計算，含水率90%，（干基）。收集后在醫(yī)療廢物暫存間暫存，定期由岳陽市方向固廢安全處置中心收集后無害化處置。d、化學(xué)性廢物：來自臨床實驗室，如診斷或?qū)嶒灩ぷ?、清潔與消毒過程中產(chǎn)生的廢棄的8戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的溫度計等。b、病理性廢物：在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物等，包括：人體組織、器官等相關(guān)物質(zhì)。（2）醫(yī)療固體廢棄物醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于危險廢物名錄中編號為HW01類特殊危險廢物。其產(chǎn)生及排放情況為：（1）一般生活垃圾項目建設(shè)完成后有病床50張，住院及陪護人員約100人，生活垃圾產(chǎn)生量為100kg/d；醫(yī)院工作人員60人，生活垃圾產(chǎn)生量為60kg/d；，以每天門診人數(shù)30人計，產(chǎn)生生活垃圾量為6kg/d；。根據(jù)對同類設(shè)備的類比，確定主要聲源的噪聲等級如下?？蛇_到《飲食業(yè)油煙排放標準》（GB 184832001）的要求。食堂工作時間每天4h，基準排風量為1000m3/h。表54 員工日常生活食用油消耗和油煙廢氣產(chǎn)生情況人數(shù)用油指標（g/人d，一般油煙揮發(fā)量占總耗油量的2~4%，平均為3%。（2）食堂油煙醫(yī)院在八樓設(shè)置食堂，員工60人在均在食堂用餐，采用清潔能源作為燃料。有機污水產(chǎn)生的惡臭量大于一般工業(yè)廢水，夏秋季較多。硫化氫氣體具有臭雞蛋味，有一定的刺激性。廢氣污染本項目供熱采用分體空調(diào)供暖，不使用鍋爐，醫(yī)院不設(shè)置備用發(fā)電機，無發(fā)電機尾氣。 廢水污染物產(chǎn)生濃度以及產(chǎn)生量詳見表53。表52 醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物部門污水類別主要污染物CODBOD5SS病原體有機物普通病房生活污水√√√√門診部生