【正文】 （二）分泌調(diào)節(jié) 胰島素和腎上腺素刺激脂肪 組織 分泌瘦素，但脂肪是刺激瘦素分泌的主要刺激 。 （一）作用 抑制脂肪合成，降低脂肪的貯有量，動(dòng)員脂肪使其轉(zhuǎn)化為能量，故抗肥胖。 3．調(diào)節(jié)衰老 MT可抗自由基并調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能而產(chǎn)生抗衰老作用并減少老 年病的發(fā)生。 作用 1．生殖系統(tǒng) 通過抑制下丘腦 GnRH的釋放，從而 影響腺垂體促性腺激素（ FSH、 LH）的合成和釋放，對(duì)性腺發(fā)育起抑制作用。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 102 其它腺體或組織的內(nèi)分泌 前列腺素（ prostaglandin, DG） PG可分為 PGA、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H、 I、每一種又可分為亞型， PG被稱為組織激素。 血鈣濃度增加時(shí) ， CT分泌增多 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 101 2． 對(duì)腎的作用 降鈣素能減少腎小管對(duì)鈣 、 磷 、 鈉及氯等離子的重吸收 ， 因此可增加這些離子在尿中的排出量 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 100 （ 一 ） 降鈣素的生物學(xué)作用 降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷 ， 其受體主要分布在骨和腎 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 99 降鈣素 降鈣素 （ CT） 是由甲狀腺 C細(xì)胞分泌的肽類激素 。 相反 ，長時(shí)間的高血鈣則可使甲狀旁腺發(fā)生萎縮 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 98 （ 二 ） 甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié) 血鈣濃度的輕微下降 ， 在 1min內(nèi)即可引起 PTH分泌增加 ， 從而促進(jìn)骨鈣釋放和腎小管對(duì)鈣的重吸收 ， 使血鈣濃度迅速回升 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 97 3． PTH對(duì)小腸吸收鈣的作用 PTH可激活腎內(nèi)的 1α羥化酶 , 后者可促使 25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)橛懈叨然钚缘?1,2（ OH） 2D3。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 96 快速效應(yīng)在 PTH作用后數(shù)分鐘即可出現(xiàn) ， 使骨細(xì)胞膜對(duì) Ca2+的通透性迅速增高 ， 骨液中的 Ca2+進(jìn)入細(xì)胞 , 然后鈣泵活動(dòng)增強(qiáng) ， 將 Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外液中 ， 引起血鈣升高 。 同時(shí) ， PTH可抑制近端小管對(duì)磷的重吸收 ， 促進(jìn)磷的排出 ， 使血磷降低 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 95 （ 一 ） 甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用 甲狀旁腺激素的作用主要是升高血鈣和降低血磷 ，是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要的激素 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 94 甲狀旁腺激素 甲狀旁腺激素 （ PTH） 是由甲狀旁腺主細(xì)胞合成和分泌的激素 。 2．激素的調(diào)節(jié) 胰島素和生長抑素通過旁分泌方式抑制分泌，但可通過降低血糖間接刺激其分泌。 （一）胰高血糖素的生物學(xué)作用 促進(jìn)肝糖原分解升高血糖；促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解。 （ 2）交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺 ?2受體抑制分泌。 如長期大劑量應(yīng)用這些激素 ， 有可能使 B細(xì)胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病 。但目前認(rèn)為，只有抑胃肽才是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素及縮膽囊素則可能是通過升高血糖而間接刺激胰島素分泌的。血中脂肪酸和酮體明顯增多時(shí)也可促進(jìn)胰島素的分泌。如持續(xù)血糖升高，可分為階段： ① 升高 5min內(nèi) , insulin增加 10倍 ② 升高 15min后 ,再次增加 ,23 h達(dá)鋒值并持續(xù) ③ 升高持續(xù) 1周后 ,分泌可再增加。 4．電解質(zhì)代謝 促進(jìn) K+， Mg2+及磷酸根進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 2．脂肪代謝 促進(jìn)肝臟合成脂肪，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成甘油三酯和脂肪酸；抑制酶活性而減少脂肪分解。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 86 （一）作用 1．糖代謝 促進(jìn)全身組織攝取并利用葡萄糖；促進(jìn)肝肌糖原合成，抑制糖異生，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化成脂肪酸。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 83 （三）分泌調(diào)節(jié) 1．交感神經(jīng)興奮，分泌增加 2． ACTH與糖皮質(zhì)激素刺激影響酪氨酸羥化酶，多巴胺β羥化酶，分泌增加 3．兒茶酚胺可反饋調(diào)節(jié)自身的合成量。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 82 （二）作用 1．對(duì)心血管其它各器官及組織的作用（對(duì)各器官、組織的作用也十分復(fù)雜，已在有關(guān)章節(jié)中討論）。它們均屬于兒茶酚胺類化合物。 （ 2） 腺垂體分泌的 ACTH也可反饋性地抑制 CRH神經(jīng)元的活動(dòng) ， 稱為短反饋 （ 3） 應(yīng)激時(shí)通過神經(jīng)系統(tǒng) ， 糖皮質(zhì)激素的分泌比正常高許多 ， 但不產(chǎn)生負(fù)反饋抑制 ， 以提高機(jī)體抵抗力 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 77 3． 糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦和腺垂體的反饋調(diào)節(jié) （ 1） 當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度升高時(shí) ， 可反饋性地抑制下丘腦 CRH神經(jīng)元和腺垂體 ACTH神經(jīng)元的活動(dòng) ， 使CRH釋放減少 ， ACTH合成及釋放受到抑制 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 76 2． ACTH對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的調(diào)節(jié) ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成釋放糖皮質(zhì)激素。 前者是指在正常生理狀態(tài)下的分泌 ， 后者是指應(yīng)激刺激時(shí)機(jī)體發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)時(shí)的分泌 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 73 4．應(yīng)激 傷害性刺激，如感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等刺激， ACTH分泌增多，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌增加，使機(jī)體抵抗力增加。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 71 2．對(duì)血液的影響 1）增加 RBC和血小板的生成 2）促進(jìn)血管邊緣中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán) 3）抑制淋巴細(xì)胞的生成，減少嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。 （ 4）對(duì)水鹽代謝的影響 降低入球小動(dòng)脈阻力，增加RBF和 GFR。 （ 3）脂肪 促進(jìn)脂肪分解氧化，有利于糖原異生。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 70 （ 2）蛋白質(zhì) 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)的分解 ,加速 AA進(jìn)入肝細(xì)胞生成糖原。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 68 （ 一 ） 糖皮質(zhì)激素的生理作用 正常人血漿中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇 ， 其次為皮質(zhì)酮 ， 后者僅為前者的 1/20～ 1/10。 腎上腺皮質(zhì)分泌類固醇激素 ， 其作用廣泛 ， 對(duì)維持機(jī)體的基本生命活動(dòng)十分重要 。 自主神經(jīng)主要是在內(nèi)外環(huán)境變化引起機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)時(shí)對(duì)甲狀腺的功能起調(diào)節(jié)作用 。 華中科技大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué) 65 （ 四 ） 自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺功能的作用