【正文】 leukemias are cancers of the blood。 and nervous tissue, which responds to stimuli and transmits impulse from one body part to another. 181 Classification of Cancers Cancers are classified according to the type of tissue from which they arise. Carcinomas, the most mon type, are cancers of epithelial tissues。 connective tissue, which binds and supports body parts。一個運動神經(jīng)元和它所支配的全部骨骼肌纖維組成一個運動單位。 １、軀體運動神經(jīng)末梢 (somatic motor nerve ending) —— 運動終板 （ motor end plate) ２、內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢 (visceral motor nerve ending) 178 圖 6． 73 運動終板（箭頭）分布于骨骼肌內(nèi)，是運動神經(jīng)元的軸突終末與骨骼肌纖維共同形成的效應器，支配肌纖維的收縮。眼外肌， HE染色。眼外肌， HE染色 176 圖 6． 71 肌梭的橫切面，示肌梭內(nèi)含數(shù)條梭內(nèi)?。?If），梭內(nèi)肌比梭外肌（ Ef）細得多。梭內(nèi)肌纖維中段無橫紋，含細胞核（ In），有的細胞核排列成串（核鏈纖維），有的核聚集而使中段膨大（核袋纖維）。皮膚， HE染色 175 （ ３ ） 肌梭 （ muscle spindle） : 分布于骨骼肌內(nèi)； 肌梭是一種本體感受 器 ， 主要感受肌纖維 長度的變化 。 圖 6． 67 環(huán)層小體體積大，圓或卵圓形，分布于皮下組織、腸系膜、關節(jié)囊、某些內(nèi)臟等處，感受壓覺和振動覺。 （ 一 ） 感覺神經(jīng)末梢 (sensory nerve ending) 感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元周圍突的終末部分，它與其附屬結構共同構成感受器 (receptor) 172 游離神經(jīng)末梢(free nerve ending) 裸露游離細支； 主要分布于皮膚的表 皮、角膜和毛囊等； 主要功能是感受冷、 熱、輕觸和疼痛的 刺激 173 被囊神經(jīng)末梢(encapsulated nerve ending) 均有結締組織包裹，常見的有； （１）觸覺小體 (corpuscle)：多見于皮膚真皮乳頭層內(nèi)；感受 觸覺。 167 168 神經(jīng)是指 中樞以外的 神經(jīng)纖維束 169 圖 6． 61 每條神經(jīng)纖維（ Nf）周圍有薄層疏松結締組織，稱神經(jīng)內(nèi)膜；一束神經(jīng)纖維（ F）外有神經(jīng)束膜（ P），為薄層致密結締組織；在整個神經(jīng)的外面及神經(jīng)束之間的致密結締組織稱神經(jīng)外膜（ Ep）。 165 166 ２ 、 無髓神經(jīng)纖維 （ unmyelinated nerve fiber） 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓纖維：神經(jīng)元的長突起＋神經(jīng)膜 ， 即每個神經(jīng)膜細胞包裹數(shù)條軸突 ， 不形成髓鞘 ， 無郎飛結 (node of Ranvier), 神經(jīng)膜細胞一個接一個連續(xù)包在軸突外表 。 髓鞘因含高濃度類脂而具嫌水性 ， 它不容帶離子的水溶液通過而起絕緣作用 。軸突系膜不斷伸長并反復包卷軸突，從而形成多層同心圓板層，即為髓鞘。坐骨神經(jīng)， HE染色 162 圖 6． 54 髓鞘形成示意圖。箭頭示雪旺細胞核。坐骨神經(jīng)， HE染色。一個結間體即是一個雪旺細胞，箭頭示雪旺細胞的細胞核。 （ 二 ） 分類： １ 、 有髓神經(jīng)纖維 （ myelinated nerve fiber） 神經(jīng)元的長突起＋髓鞘＋神經(jīng)膜 159 160 圖 6． 47 周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維縱切面，中央為軸突（ A），其外包以髓鞘（ Ms）， HE染色下髓鞘呈網(wǎng)狀，髓鞘外面為神經(jīng)膜（Nl）。衛(wèi)星細胞又稱被囊細胞（ S），存在于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，包裹神經(jīng)元胞體，呈單層扁平或立方狀，有保護和營養(yǎng)神經(jīng)元的作用。 152 （ 二 ） 神經(jīng)元的 分類 １ 、 根據(jù)神經(jīng)元 突起的數(shù)目分類 假單極神經(jīng)元 （ pseudounipolar neuron） 雙極神經(jīng)元 (bipolar neuron) 多極神經(jīng)元 ( m u l t i p o l a r neuron) 153 ２ 、 根據(jù)神經(jīng)元的功能分類 感覺神經(jīng)元（ sensory neuron）或稱傳入神 經(jīng)元 (afferent neuron) 運動神經(jīng)元 (motor neuron)或稱傳出神經(jīng)元 (efferent neuron) 中間神經(jīng)元 (interneuron)或稱聯(lián)絡神經(jīng)元 (association neuron)，占神經(jīng) 元總數(shù)的 99% 154 155 二 、 神經(jīng)膠質細胞 （ neuroglial cell） 與神經(jīng)元的異同點 相同點：都具有突起 不同點； ① 突起不分為樹突和軸突； ②胞體內(nèi)無尼氏體； ③ 沒有產(chǎn)生并傳導神經(jīng)沖動的能力 ， 對神經(jīng)元起支持 、 保護 、 營養(yǎng) 、 絕緣 、 防御等作用 。 151 ２ 、 胞突 樹突：一般為多個；較短 ， 愈分愈細；有尼氏體；接受刺激并將沖動傳入胞體 。 ③ 有豐富的神經(jīng)原纖維 （ neurofibril） 。 ② 含有大量的尼氏體 （ Nissl body） ,光鏡下為嗜堿性的顆?；蛐K狀 ， 電鏡下尼氏體是由粗面內(nèi)質網(wǎng)和游離核糖體組成 。胞體的形態(tài)可為星形 (a)、錐體形 (b)、梨形 (c)、梭形 (d)、圓形 (e、 f)等。 前者是神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能單位 ， 又稱神經(jīng)元 （ neuron） ， 具有接受刺激 、 產(chǎn)生并傳導神經(jīng)沖動和整合信息的功能；后者對神經(jīng)元起支持 、 營養(yǎng) 、 絕緣和保護等作用 。平滑肌橫切面， HE染色 142 143 Skeletal m. Cardiac m. Smooth m. 細胞形態(tài) 細長圓柱狀 短柱狀有分支 梭 形 細 胞 核 多個 ， 一個 ， 一個 ， 位于細胞周緣 位于中央 位于中央 橫 紋 有 有 無 閏 盤 無 有 無 收 縮 力 強 強 弱 持 久 性 不能持久 能持久 能持久 節(jié) 律 性 無節(jié)律 有節(jié)律 有節(jié)律 隨 意 性 隨 意 不隨意 不隨意 分 布 骨骼上和 心壁上 內(nèi)臟和血管壁 內(nèi)臟器官如食管壁等 功 能 軀體運動 心臟搏動 內(nèi)臟和血管活動 骨骼肌和心肌又稱橫紋肌 （ striated / striped m.） 骨骼肌又稱隨意肌 (voluntary m.)， 心肌和平滑肌又稱不隨意肌 (involuntary m. )。肌纖維間結締組織很少，主要含網(wǎng)狀纖維和彈性纖維。心肌橫切面，HE 染色 139 140 圖 5． 27 平滑肌纖維呈長梭形，有一個細胞核，長橢圓形，位于中央。有的切面上有一個位于中央的細胞核，但多數(shù)未切上細胞核。肌纖維間結締組織較多，毛細血管豐富。心肌纖維有 12個細胞核，橢圓形，位于細胞中央。肌纖維之間有少量結締組織，為肌內(nèi)膜，其中含成纖維細胞（ F）、豐富的毛細血管（箭頭）。骨骼肌縱斷面，鐵 蘇木素染色 135 圖 5． 5 在骨骼肌纖維的橫斷面上，可見大量細小點狀結構，為肌原纖維的橫斷面。骨骼肌縱斷面， HE染色 134 圖 5． 3 油鏡下，可清楚分辨骨骼肌纖維的橫紋。結締組織有支持、連接、營養(yǎng)、保護肌纖維的功能，且對肌纖維的收縮及其程度有調(diào)控作用。肌肉是由骨骼肌纖維和結締組織構成的器官。 人體的各種動作 、 體內(nèi)各臟器的活動以及血管的舒縮都由肌肉組織完成 。每個骨單 位（ osteone）由 1 個位于中央的中央 管（哈弗氏管）和 數(shù)層圍繞中央管呈 同心圓排列的骨單 位骨板組成。骨（脫鈣）切片， HE染色 126 骨質可分為 骨松質和骨密質 兩種 骨松質 （ spongy bone） 由大量針狀或 片狀的骨小梁 （也是由骨板和 骨細胞組成）相 互連接成海綿狀 結構。骨磨片，大理紫染色 124 125 | 圖 | 圖 3． 8 骨基質含大量膠原纖維（ I型膠原）、少量無定形基質和骨鹽（主要為羥磷灰石結晶）。生活狀態(tài)下，骨陷窩和骨小管內(nèi)有骨細胞的胞體和突起，并含組織液，可營養(yǎng)骨細胞并帶走代謝產(chǎn)物。 骨膠原纖維排列成層，同一層內(nèi)的纖維相互平行，借基質粘合在一起，并有骨鹽沉積，形成板狀結構，稱骨板（ bony plate） 123 圖 3． 9 本片為骨磨片，各種軟組織和細胞均已被除去。 骨細胞最多，位于骨基質內(nèi)，其余均位于 骨組織的邊緣。 ? 細胞 —— 有 骨原細胞 （位于骨膜內(nèi)）、 成骨細胞 （分布在