第三單元麻醉ppt課件(參考版)
2025-01-21 16:39本頁面
【正文】 四、術(shù)后鎮(zhèn)痛 ? 術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛劑，鎮(zhèn)痛的使用泵，有利有弊。 ③血壓下降可用麻黃堿或間羥胺，心動過緩可用阿托品等藥。 ②監(jiān)測生命體征，吸氧，防止并發(fā)征等。 ? ⑵并發(fā)癥①低血壓：暫停內(nèi)臟牽拉、加快輸液，增加血容量，升壓藥等； ②惡心嘔吐：暫停手術(shù)刺激，吸氧；③呼吸抑制：常由麻醉平面過高引起，給予吸氧，人工呼吸；④頭痛：如前述；⑤尿潴留處理。 二、椎管內(nèi)麻醉 ? 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 ? ⑴一般護(hù)理：禁飲食、皮試及術(shù)前用藥同前，術(shù)后體位是去枕平臥位 6～ 8小時 。 ? 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥護(hù)理①血壓下降：其 原因有麻醉過深、麻醉前血容量不足、缺氧、術(shù)中失血失液、內(nèi)臟牽拉 等； ②心律失常：原因有手術(shù)刺激、缺氧、 CO2潴留、內(nèi)臟牽拉、血容量改變、電解質(zhì)紊亂 等；③蘇醒延遲或不醒：與 麻醉種類、麻醉深淺及有無循環(huán)和呼吸并發(fā)癥 有關(guān)。 ? 麻醉后護(hù)理： ? ⑴一般護(hù)理： ①體位：去枕平臥頭偏向一側(cè) 6～ 8小時； ②監(jiān)測生命體征；③保持呼吸道通暢；④防止意外。但 指 （趾）、陰莖神經(jīng)阻滯、高血壓、心臟病、老年病人 忌用 。一次用量普魯卡因不超過 1g，利多卡因不超過 ,地卡因不超過 。 ? 治療原則： ⑴停藥；⑵保持呼吸道通暢；⑶對癥處理：①興奮型，安定鎮(zhèn)靜，控制痙攣；②抑制型，吸氧，輔助人工呼吸，升壓藥，心肺復(fù)蘇。 ? 二、局麻方法 ? 表面麻醉 ? 局部浸潤麻醉 ? 區(qū)域阻滯麻醉 ? 神經(jīng)干阻滯麻醉 三、局部麻醉藥物中毒 ? 原因：①濃度過高； ②用量過大；③吸收過快；④體質(zhì)過差；⑤誤入血管；⑥相互作用。 ? 酰胺類：常用的有 利多卡因 ，無抗原性，極少引起過敏。 ? ⑵其他護(hù)理 同腰麻。 ? 二、硬膜外麻醉護(hù)理 ? 方法：將局麻藥注入硬膜外間隙阻斷脊神經(jīng)根，引起節(jié)段性麻醉，適用于頸、胸、腹、腰、骶 ， 麻醉范圍大 ，可隨時加麻藥，不受手術(shù)時間限制 。術(shù)后去枕平臥位 6～ 8小時，必要時在硬膜外間隙里注入等滲鹽水或中右以防止腦脊液外漏。 ? 適應(yīng)證：臍以下手術(shù)。 ? 復(fù)合麻醉 以多種麻醉藥或麻醉方式配合應(yīng)用，以求達(dá)到麻藥用量少，副作用小，效果好的目的。 第二節(jié) 全身麻醉 ? 一、吸入麻醉 ? 二、靜脈麻醉 ? 硫噴妥鈉 超短效巴比妥類藥物，為快速麻醉誘導(dǎo)劑。 ? 評估病人的麻醉耐受力 ? 心理護(hù)理 ? 飲食： 12小時禁食， 4小時禁飲，目的是為了防止嘔吐物誤吸。 ? 全麻；指麻醉藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使病人產(chǎn)生暫時性的意識喪失，痛覺反射消失，肌肉松弛。第三單元
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1