【正文】 第九講 安全文明施工 安全文明施工 ? 文明施工 ? 安全交底和班前活動(dòng)制度 ? 施工現(xiàn)場物料應(yīng)堆放整齊 ? 安全標(biāo)志 ? 作業(yè)現(xiàn)場要活完清場 ? 注意環(huán)境衛(wèi)生 ? 注意飲食衛(wèi)生 個(gè)人應(yīng)遵守下列社會(huì)衛(wèi)生規(guī)范 ? 不隨地吐痰、便溺； ? 不亂扔垃圾污物； ? 不在禁止吸煙的公共場所吸煙； ? 不從事其他有礙社會(huì)衛(wèi)生的行為。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。 心臟按壓術(shù)。如吹氣時(shí)傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時(shí)救護(hù)者先深吸一口氣，對準(zhǔn)傷員口部用力吹入。 人工呼吸方法 口對口人工呼吸法。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。 脊柱骨折急救 脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。 搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。 固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。 骨折急救方法 注意事項(xiàng)： 如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定。 如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院。 如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。 做好事后人員的安撫、善后工作。 項(xiàng)目部在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，迅速將傷者送往附近醫(yī)院，并派人保護(hù)現(xiàn)場。 中暑事故應(yīng)急方法 將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，離開高溫環(huán)境； 解開患者衣服，使之呈平臥姿勢； 給患者喝含鹽、含糖的飲料，用涼水或酒精給患者擦身； 如患者出現(xiàn)高熱、昏迷、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并及時(shí)送醫(yī)院救治。 3若誤食有毒性食物如：發(fā)芽土豆、未熟扁豆或誤食變質(zhì)的食物、亞硝酸鈉，硫酸鋅和酒精中毒時(shí)，對一般神志清楚應(yīng)設(shè)法催吐，喝微溫水 300500毫升，對催吐無效或神志不清者，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。 中毒事故應(yīng)急辦法 1在施工現(xiàn)場因接觸油漆、油料、瀝青、添加劑、化學(xué)藥品等有毒物質(zhì)中毒時(shí)，應(yīng)脫下被污染的衣物并用大量微溫清水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑清洗。 4若火勢太大無法撲滅時(shí)，應(yīng)立即組織撲救人員撤退，避免因中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生，造成不必要的傷亡。 2在消防部門到達(dá)之前，應(yīng)立即切斷電源，對易燃、易爆炸爭取正確有效的隔離或轉(zhuǎn)移，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇滅火器材。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地不失的機(jī)地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。 ，但心臟跳動(dòng)和呼吸還在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要有人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。 觸電的現(xiàn)場急救方法 ，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護(hù)。 ，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。 。 在實(shí)踐過程中，要遵循下列注意事項(xiàng)： 為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。 二、對于高壓觸電者，可采用下列方法使其脫離電源 : 立即通知有關(guān)部門停電。 ，可用有絕緣把的鉗子或用木柄的斧子斷開源線；或用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。 快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。 創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑似顱底骨折和腦脊液漏患者，切忌做填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 現(xiàn)場應(yīng)急、急救常識 高處墜落應(yīng)急方法 檢查傷員身上的用具和口袋中的硬物。 為預(yù)防中毒，作業(yè)場所應(yīng)注意 通風(fēng) 并做好 個(gè)人防護(hù)。 思考題 由于吸入大量粉塵引發(fā)的職業(yè)病稱為 塵肺 病 。 進(jìn)入企業(yè)先問清工作中都接觸 什么物質(zhì)，是否對人體有害。有些整天與水泥、白灰、沙子打交道的建筑工人，竟不知什么叫“塵肺病”。 但職業(yè)病大都有一段潛伏期， 而農(nóng)民工流動(dòng)性大，舉證困難。 農(nóng)民工患職業(yè)病后維權(quán)的艱難 診斷高門檻造成農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)難。 齊齊哈爾毒劑泄漏傷人事件 ? １９４９ 年新中國成立后，中國各地在生產(chǎn)和生活過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)被侵華日軍遺棄的化學(xué)武器（ 芥子氣 ） ? 河南民工李貴珍中毒 （芥子氣）病危 ? 工人在從事有害工種時(shí)，應(yīng)根據(jù)工作的具體環(huán)境，穿戴必要的防護(hù)裝備，如眼罩、耳塞、口罩或手套等，同時(shí)工人在進(jìn)入該作業(yè)時(shí)，必須要由廠方安排接受身體檢查；在工作期間，也應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查；當(dāng)該工人離廠時(shí)，還應(yīng)該再一次進(jìn)行身體檢查。 (3) 潛在致癌物 。 (2) 可疑致癌物 。 職業(yè)致癌物可分為三類： (1) 確認(rèn)致癌物 。 4) 個(gè)人防護(hù) 。 (六 ) 異常氣象條件 高溫危害 高溫作業(yè)人員的作業(yè)能力隨溫度的升高而明顯下降 。 振動(dòng)對人體的影響 振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種 。（佩戴耳罩或耳塞） (三 ) 噪聲 (四 ) 振動(dòng) 生產(chǎn)過程中的生產(chǎn)設(shè)備 、 工具產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng) 。 噪聲對人體的影響：聽力損傷 。 （ 重點(diǎn) ） 清洗劑引發(fā) 的中毒 ? 三氯乙烯在工業(yè)上主要用作清洗劑 、 溶劑和萃取劑 ， 其中毒表現(xiàn)以損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主 ， 可累及心 、 肝 、 腎等臟器及周圍神經(jīng)系統(tǒng) ， 從而引起全身皮膚嚴(yán)重?fù)p害 。 3)排除氣體的凈化 。 生產(chǎn)性毒物控制措施 常用的控制措施 ： 1) 密閉 、 通風(fēng)排毒系統(tǒng) 。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清 除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸收。 通過呼吸道吸收最重要的影響因素是毒物在空氣中的濃度，濃度越高，吸收越快。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，亦可經(jīng)消化道進(jìn)入，但比較次要。 (3) 其他職業(yè)病 (4) 致突變、致癌、致畸 (5) 對生殖功能的影響 常見的職業(yè)中毒 (1) 鉛中毒 (2) 錳中毒 (3) 鉻中毒 (4) 砷中毒 (5) 苯中毒 (油漆中含有苯 ) (6) 甲醇 (7) 丙酮中毒 (8) 刺激性氣體中毒 (9) 窒息性氣體中毒 (10) 苯的氨基和硝基化合物中毒 毒物對人體所致有害作用的 程度與特點(diǎn) 取決于下列因素： （ 1）毒物本身的特性 （ 2）劑量、濃度和作用時(shí)間 （ 3）毒物的聯(lián)合作用 （ 4）生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)強(qiáng)度 （ 5）個(gè)體感受性。 (2) 帶毒狀態(tài) 接觸工業(yè)毒物，但無中毒癥狀和體癥。 通風(fēng)、戴 防塵口罩 (二 ) 生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。 3) 井下接塵工人必須配用防塵口罩 。 井下的防塵措施是以濕式作業(yè) ， 加強(qiáng)通風(fēng)為主要內(nèi)容的綜合性防塵措施 。 2) 密閉 、 通風(fēng) 、 除塵 。