隱球菌的診治ppt課件(參考版)
2025-01-20 08:52本頁面
【正文】 藥敏結果顯示 :伏立康唑對新生隱球菌具有強大的抗菌作用，對氟康唑耐藥的新生隱球菌也有效 1 伏立康唑治療隱球菌性腦膜炎具有很好的療效 2 ,3,4 可作為兩性霉素 B治療失敗的替代治療 仍需更大規(guī)模的對照試驗來驗證 Chandenier J, et al. In vitro activity of amphotericin B, fluconazole and voriconazole against 162 Cryptococcus neoformans isolates from Africa and Cambodia. Epub 2022 Mavrogios N, et al. Efficacy of voriconazole in experimental Cryptococcus neoformans . 2022 3 、 Shen YZ, et al. Voriconazole in an infant with cryptococcal Med J 2022 . Elter T, et al. Voriconazole brain tissue levels in rhinocerebral aspergillosis in a successfully treated young J Antimicrob Agents. 2022. 總 結 隱球菌病是一種全球性的侵襲性真菌病，具有很高的發(fā)病率及死亡率 針對 HIV感染患者、器官移植患者及非 HIV感染、非移植患者隱球菌性腦膜腦炎及其它部位隱球菌感染應根據(jù)患者特點及疾病特點給予適當抗真菌治療 氟康唑可有效治療隱球菌感染 。 兩種方案在誘導治療的時間和維持治療的劑量上存在一定差異 (可能與我國兩性霉素 B的使用方法以及劑量有關，即從小劑量開始逐漸增加至有效維持劑量需要一段時間，一般維持劑量也較低 ) 。 氟康唑作為后續(xù)治療也得到了普遍贊同 。d))和氟胞嘧啶 (100 ms／ (kgd))聯(lián)合應用 2周后，停用伏立康唑，聯(lián)合應用兩性霉素 B和氟胞嘧啶 12周，后改用氟康唑 200 mg／ d，終生維持。 ③ 伏立康唑 (首個 24 h給予負荷劑量，每 12h給藥 1次，每次 6 mg／ ks靜脈滴注；之后每 12 h給藥 1次，每次 4 mg／ kg靜脈滴注， 2周后停用伏立康唑，繼續(xù)使用兩性霉素 B+氟胞嘧啶進行治療 )與兩性霉素 B(O． 5～0． 7 mg／ (kgd))聯(lián)合氟胞嘧啶 (100 mg／ (kgd))誘導治療 2周，繼用氟康唑 (400 mg／ d)治療至少 10周，然后氟康唑 200 mg／ d，終生維持。d)，至少 8周 鞏固治療 氟康唑 200400 mg／ d，至少 12周或 伊曲康唑 (？ ) 200400 mg／ d，至少 12周 2022隱球菌感染診治專家共識 HIV陽性腦隱球菌病的治療
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