安全防護ppt課件(參考版)
2025-01-20 02:54本頁面
【正文】 艾滋病病毒抗體快速檢測 技術手冊 （ 2022年版） 第一章 人員要求 第二章 檢測點的設置 第三章 試劑選擇 第四章 樣本采集及使用注意事項 第五張 檢測策略及流程 第六章 試驗記錄 第七章 結果報告與告知 第八章 檢測質(zhì)量控制 第九章 生物安全與個人防護 。 ? 5 各省和各系統(tǒng)的安全藥品貯備點負責本轄區(qū)內(nèi)或本系統(tǒng)職業(yè)暴露事故預防性用藥，包括對暴露級別、暴露源頭嚴重程度進行評估，確定用藥方案，并負責事故后的咨詢、技術指導、分析總結等工作。 ? 3 各省和各系統(tǒng)籌建的貯備點，需在中國疾控中心性艾中心備案。 （七）藥品儲備點的建立及管理 ? 1 各省應將職業(yè)暴露安全藥物儲備點（下稱儲備點）的工作納入省衛(wèi)生行政部門的艾滋病防治工作規(guī)劃，盡快籌建貯備點，組建由疾病預防控制專家和臨床專家組成的專家組，根據(jù)本省需求儲備適量的職業(yè)暴露預防藥品。 ? 5 保密：對職業(yè)暴露涉及的人員，應做好保密工作。 ? 3 暴露者的 HIV血清學反應：應在暴露當時、及暴露后 4周、8周、 12周、 6個月，定期抽血檢測 HIV抗體，有條件時，可以采用核酸檢測和病毒分離等進行早期診斷。應在開始服藥時及服藥 2周后進行全血檢測和肝、腎功能檢測。由于服用 4周 AZT才有一定保護作用，如果無很大的副作用，預防性治療用藥時間應持續(xù) 4周。 （五）暴露后預防的時間 預防性用藥應在暴露后立即開始，一般在 1h之內(nèi)服藥效果最好。茚地那韋（ IDV； Crixivan） 800mg q8h 空腹時服用；奈非那韋（ NFV； Viracept） 750mg tid 進食時服用；依非韋倫（ EFV； Sustiva） 600mg qn；阿巴卡韋（ ABC） 300mg bid ? 3 確定暴露后預防方案還要考慮在我國注冊批準藥物的品種，根據(jù)我國的實際，可考慮的是雙汰芝（ AZT與 3TC聯(lián)合制劑）、去羥肌苷（ ddI）加司坦夫定（ d4T）等。 （四）暴露后預防方案（見表 4） ? 1 基本 PEP 方案：指聯(lián)合使用 2種核苷類逆轉錄酶抑制劑。 如果可以肯定暴露源為 HIV陰性，不論輕度還是重度暴露，都不需要 PEP。 如果不清楚暴露源的 HIV感染狀況，不論輕度還是重度暴露，一般不需要 PEP，如果源病例有 HIV感染的危險因素，推薦使用基礎 PEP方案。 HIV陽性 2類 /輕度暴露，可以采用擴大 PEP方案。 1 皮膚受傷暴露 HIV陽性 1類 /輕度暴露，可以采用基礎 PEP方案。 HIV陽性 2類：有癥狀 HIV感染，艾滋病期，急性血清學陽轉，或已知高病毒載量。如果暴露源有急性 HIV綜合征的癥狀，應同時檢測病毒載量。粘膜接觸大量感染性液體（大量血液噴濺）。 ? 1 對暴露的評估 輕度暴露：指皮膚被實心針刺傷或表皮傷，或粘膜接觸少量（幾滴）感染性液體。 （一）局部急救處理 （二）對暴露感染的危險進行評估 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當組織專業(yè)人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行分析、綜合評估 HIV感染的危險，必要時邀請本省或國家艾滋病專家參加分析和評估。如果是粘膜，應用大量生理鹽水沖洗粘膜。 1 刺激出血：如皮膚有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。 發(fā)生職業(yè)暴露以后，可以服用抗病毒藥物，進行暴露后預防。職業(yè)暴露也包括其他行業(yè)的工作人員，如警察、公安、司法等部門的工作人員，羈押或勞教機構、戒毒所和殯葬業(yè)的工作人員，在工作過程中被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染皮膚、粘膜或者刺破皮膚等情況。 (2) 發(fā)生小型事故時可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報告主管領導和專家。 ? 2 對重大意外和事故必須進行報告和檢測 (1) 發(fā)生重大事故時，在緊急處理的同時要立即向主管領導和專家報告。處理方法及經(jīng)過；是否采用暴露后預防藥物，詳細記錄用藥
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