膽道疾病病人的護(hù)理(參考版)
2025-01-19 17:40本頁(yè)面
【正文】 膽道疾病病人的護(hù)理 教 學(xué) 目 標(biāo) ? 能簡(jiǎn)單描述膽道系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)及生理功能 ? 能正確敘述膽石的分類、形成機(jī)制。 ? 能正確敘述膽道感染、膽囊炎、膽石癥的常見病因和臨床表現(xiàn) ? 能正確比較膽道系統(tǒng)各種特殊檢查方法并發(fā)癥和護(hù)理要點(diǎn) 教 學(xué) 目 標(biāo) ? 能正確敘述急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn) ? 能正確敘述 T管引流的目的、適應(yīng)癥、拔管指征和護(hù)理 ? 運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，能合理制定膽道疾病病人的護(hù)理計(jì)劃 ? 運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，實(shí)施膽道手術(shù)后病人的飲食指導(dǎo) 教 學(xué) 目 標(biāo) ? 熟悉膽石的分類及形成 ? 熟悉急性膽囊炎的病因、誘因及常見臨床癥狀和體征 ? 熟悉膽道感染的常見病因及臨床癥狀和體征 ? 了解膽道腫瘤及膽道蛔蟲病的常見臨床表現(xiàn) ? 了解膽汁的生成、分泌和代謝 解剖概要 ?膽道系統(tǒng) 解剖概要 ※ 膽總管 長(zhǎng) 7～ 9cm，直徑 ～ 十二指腸上段、十二指腸后段、 胰腺段、十二指腸壁內(nèi)段 解剖概要 ?膽囊 肝臟臟面膽囊窩內(nèi) 呈梨形，容積 40～ 60ml 分為底、體、頸三部分 頸上部呈囊性膨大，稱 Hartmann袋 （膽囊結(jié)石嵌頓部位） 膽汁的生成、分泌和代謝 ※ 膽汁的生成 : 800～ 1200ml/天 ※ 膽汁的生理功能 乳化脂肪 /協(xié)助脂溶性維生素的 吸收 /抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)和內(nèi) 毒素形成 /刺激小腸和結(jié)腸蠕動(dòng) / 中和胃酸 CH3COCOA 膽固醇 7α 羥膽固醇 膽汁酸 7α 羥膽固醇 ↓ HMGCOA還原酶 ↑ 膽固醇代謝 膽囊的生理功能 ※ 濃縮和儲(chǔ)存膽汁 ※ 排出膽汁 ※ 分泌功能 膽道疾病特殊 檢查及護(hù)理 影像學(xué)檢查及護(hù)理 B型超聲波檢查 膽道疾病首選診斷方法 檢查前空腹 8h以上，晚餐清淡素食 在鋇餐造影和內(nèi)鏡檢查之前 放射學(xué)檢查 ※ 腹部 X線平片 ※ 口服法膽囊造影 （ oral cholecystography， OC） ※ 靜脈法膽道造影 （ IVC） （ intravenous cholangiography， IVC） 放射學(xué)檢查 ※ 經(jīng)皮肝穿剌膽管造影 （ percutaneous transhepatic ch
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