20xx處方書寫規(guī)范及點(diǎn)評(píng)(參考版)
2025-01-18 18:40本頁面
【正文】 原因：用藥前不核對(duì)患者姓名、床號(hào)，粗枝大葉， 釀成事故。 案例五 ? 正常臨產(chǎn)婦誤注催產(chǎn)素引發(fā)子宮強(qiáng)直收縮 41 床產(chǎn)婦甲 ,產(chǎn)后胎盤殘留 ,臨時(shí)醫(yī)囑，催產(chǎn)素 10 u im。 案例四 ? 支氣管哮喘病例錯(cuò)用“心得安” 致患者窒息死亡 男性哮喘患者 , 心電圖示：竇性心動(dòng)過 醫(yī)生處方：心得安 10 mg 一日三次，服第 速心率 107次 /分。醫(yī)生在電腦上輸入的時(shí)候， 因?yàn)槭终`，小數(shù)點(diǎn)沒點(diǎn)上，變成了 1g，也就成了 10片。 經(jīng)查明，是醫(yī)生開錯(cuò)了處方，導(dǎo)致患者服藥過量而出現(xiàn)上述癥狀。診斷為急性支氣管炎 ,開了 “乳酸左氧氟沙星片（ ）”，處方上寫著“每次服用 1g(10 片 )”,每天 3次，需要吃三天 ,共 90片。被藥房窗口把住。 最后，醫(yī)院一次性賠償 4萬元。 案例二 ? 醫(yī)生開處方漏寫單位“毫克” 護(hù)士按“克” 注射 據(jù)惠州中級(jí)法院通報(bào)稱，一名 60多歲的患者， 2022 年 2月14日因腸胃不適到某衛(wèi)生院治療，在治療期間注 射阿托品后出現(xiàn)不適。同時(shí)另外還有 9名患 兒被誤注射“阿糖胞苷”。當(dāng)天患兒輸液 200 毫升。 ? 配合應(yīng)用抗菌素要嚴(yán)格掌握指征， C反應(yīng)蛋白陽性和中性粒細(xì)胞升高 舉例說明 非感染性診斷， 缺乏用藥適應(yīng)癥（可能是應(yīng)病人要求開藥，也應(yīng)避免） 案例一 ? 新華醫(yī)院誤用藥事件 2022年 12月 4日，隨父母從外地來上海的“小毅” 因?yàn)閲I吐癥狀前往醫(yī)院就醫(yī)。發(fā)生化膿性扁桃體炎、咽炎、肺炎等。 ? 但病毒與細(xì)菌相關(guān)。 ? 因?yàn)楦忻坝杀遣《?、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等引起，流感由甲、乙及各種變異病毒引起。最小使用單位的取用數(shù)量；使用劑量、用藥途徑及使用次數(shù)。 如： 頭孢呋辛酯片 12片 2盒 用法： 2片 口服 2次 /日 急支糖漿 150ml 1瓶 用法： 15ml 口服 3次 /日 外用藥在用法上標(biāo)明外用，涂在哪個(gè)部位，一天幾次 ？ 如： 妥布霉素滴眼液 5ml 1支 用法：點(diǎn)右眼 3次 /日 復(fù)方地塞米松乳膏 20克 1支 用法：涂擦患處 2次 /日 處方正文書寫格式 ? Rp（請(qǐng)取） ? 序號(hào) 劑型＋藥物通用名全名 藥品規(guī)格 數(shù)量 ? Sig.(標(biāo)記 ) 使用方式 使用劑量 給藥次數(shù) ? 門診處方： （須注明每個(gè)藥物的藥物名稱 。 注射劑漏寫單位規(guī)格現(xiàn)象比較多。 處方管理辦法 一、前記部分 主要存在問題是 缺項(xiàng) ： 無住址； 無診斷； 無科別； 無門診號(hào)； 無日期；等等 二、正文部分 根據(jù)處方管理法的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的通用名書寫藥品 。 超常處方 ? ； ? ； ? ； ? 2種以上藥理作用相同藥物的。 ? （十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊
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