中草藥與化學藥的相互作用(參考版)
2025-01-17 03:27本頁面
【正文】 。 臨床使用應熟練掌握和遵循中西醫(yī)藥理論 ， 制定最佳治療方案 ， 做到中西藥物既不是簡單地湊合 ， 又不是機械地相加 ， 而是有理論有根據(jù)地結合 。 結 語 中醫(yī)藥發(fā)展至今 ， 幾千年的歷史己經(jīng)形成其獨特的理論體系來指導臨床實踐 。 國際中草藥相關質(zhì)量標準 國際中草藥相關質(zhì)量標準 WHO對制訂中草藥法規(guī)的相關準則 ? Guidance for Industry Botanical Drug Products. FDA 2022 ? Guidance for industry – Drug Metabolism/Drug Interaction Studies in the Drug Development Process: Studies in Vitro. FDA 1997 ? 3. Guidance for industry – In Vivo Drug Metabolism/ Drug Interaction Studies: FDA1999 研究藥物相互作用的指導原則 結 語 中草藥使用廣泛 ， 但對中草藥與化學藥相互作用的 臨床研究以及相關機制研究仍然任重道遠 。 有研究觀察到，并用后比用藥前全血環(huán)孢素 濃度顯著增高，提示加服小柴胡沖劑能降低 環(huán)孢素的用藥劑量，從而降低藥費，但應 加強血藥濃度監(jiān)測，以避免毒性的發(fā)生。 止血劑維生素 K、安絡血與三黃瀉心湯加味的方劑 治療上消化道出血，有明顯的加速止血作用。 增加藥物療效 中西藥物的協(xié)同、相加作用是臨床上所追求的。注意動物數(shù)據(jù)外推至人的種屬差異。 In Vivo Studies 雖然體外模型能提供快速、高通量的研究中草藥 CYP相互作用的手段和方法，體內(nèi)的相互作用研究仍有著不可取代的重要地位。 鄧穎，黃民 . 中國藥理學通報 . 2022, 22:900. In Silico Methods 越來越多的計算機模擬方法用于研究藥物對 CYP等代謝酶的作用， 如結構 活性關系 SAR，三維定量結構 活性關系 QSAR，藥效基團模擬等等。 如 丹參酮 IIA 、隱丹參酮、青蒿素 、薄荷醇、樟腦、龍腦、龍膽苦苷、廣木香內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯 、銀杏內(nèi)酯 C、黃芪甲苷、靈芝酸 A ； 金絲桃苷、兒茶素、表兒茶素、葛根素、蘆丁、甘草苷 、橙皮素 、柚皮素 、高良姜素 、山萘酚 、槲皮素 、異鼠李素 等等。 He F, Bi HC, Huang M* et al. Rapid Communications in Mass Spectro., 2022, 21(5)。 可實現(xiàn)快速、高通量的中草藥成分對 CYP450亞型體外抑制作用的篩選。 其中，肝微粒體系由于方便快捷易得，條件易于控制，重現(xiàn)性好，適于大批量操作，而被廣泛用于藥物對 CYP酶的作用、藥物相互作用等方面的研究。 人參 Ginseng 的評價技術與方法 研究中草藥與化學藥相互作用的方法有 體外方法、 體內(nèi)方法和計算機模擬方法 。 大鼠體內(nèi)數(shù)據(jù)表明，人參成分能抑制 CYP2E1活性。 其中人參皂苷是最主要的藥理活性成分，目前已分離并完成結構確認的人參皂苷約有 12種。 具有抗高血壓、 抗疲勞、抗氧化、增強免疫力、 神經(jīng)保護、治療潰瘍等藥理活性作用。7 提示： GBE與經(jīng)這些酶（ CYP1A1/2， CYP2B1/2，CYP3A1）代謝的藥物合用時，可能影響這些藥物的代謝，從而產(chǎn)生相互作用。 3: 100mg 2: 10mgkg 1 M: DNA marker 0100200300400500600700control 10mg/kg 100mg/kgGroupsRelative Density(%)****0100200300400500600control 10mg/kg 100mg/kgGroupsRelative density(%) ****Zhao LZ, Huang M* et al., Curr Drug Metab. 2022。kg 1。 1 2 3 1 2 3 CYP1A1 CYP1A2 Analysis of rat liver CYP1A1, CYP1A2 expression by Western blot (n=6). 1: control。 ?對大腦及外周循環(huán)系統(tǒng)有改善作用。 ?關于其有效性和安全性研究大多以其提取物 GBE761為研究對象。55(2): 199–202 提示： 大蒜與利托那韋等蛋白酶抑制劑聯(lián)用時
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1