【正文】 傳染病學(xué)筆記試題答案 第一章總論參考答案1名詞解釋1復(fù)發(fā)和再燃 復(fù)發(fā)某些傳染病在癥狀明顯減輕或消失體溫正常后再度出現(xiàn)癥狀或發(fā)熱再燃在恢復(fù)期時(shí)體溫未穩(wěn)定下降至正常又再發(fā)熱2隱性感染 病原體引起的機(jī)體特異性免疫應(yīng)答及輕微組織損傷但不顯現(xiàn)出任何癥狀和體征通常為最常見的表現(xiàn)3傳染源 病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物包括⑴患者急性慢性⑵隱性感染者⑶病原攜帶者⑷受感染的動物4潛伏期 從病原體侵入人體到開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期每種傳染病潛伏期都有一個(gè)范圍呈常態(tài)分布為檢疫留驗(yàn)的主要依據(jù)2選擇題[A型題]1傳染病感染過程中最常見的表現(xiàn)為 AA隱性感染B顯性感染C病源體被清除D潛伏性感染E病原攜帶狀態(tài)2在感染過程中血液中最先出現(xiàn)的是 AA特異性IgM抗體B特異性IgG抗體C特異性IgA抗體D特異性IgD抗體E特異性IgE抗體3初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期后癥狀再次出現(xiàn)稱為 BA再燃B復(fù)發(fā)C再感染D重復(fù)感染E二重感染4確定一種傳染病的隔離期限是根據(jù) EA該病傳染性大小B病程長短C病情嚴(yán)重程度D潛伏期長短E以上都不是[X型題]人群易感性降低的主要原因可分為 B DA外來人口的增加B人工主動免疫的推廣C出生人口的增加D隱性感染的增多E文化水平的提高3論述題1試述傳染病的基本特征⑴有病原體每一種傳染病都由特異性的病原體所引起⑵有傳染性病原體能通過某種途徑傳染他人①外來性和地方性⑶有流行病學(xué)特征 ②散發(fā)發(fā)病率為一般水平流行發(fā)病率顯著高于一般水平大流行超過國界或洲界暴發(fā)流行高度集中于短時(shí)間 內(nèi)③可有時(shí)間季節(jié)性空間地區(qū)性不同人群年齡性別職業(yè)等的分布特征⑷有感染后免疫機(jī)體感染病原體后都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫感染后免疫持續(xù)時(shí)間差異很大2試述傳染病的診斷⑴流行病學(xué)資料接觸史發(fā)病年齡職業(yè)季節(jié)地區(qū)集體發(fā)病情況預(yù)防接種史過去病史等⑵臨床表現(xiàn)癥狀體癥等 ①一般檢查血尿大便常規(guī)等⑶實(shí)驗(yàn)室檢查 ②特異性檢查病原體直接檢出分離培養(yǎng)病原體核酸檢測病原體蛋白或抗原檢測病原體特異性抗體檢測③其它檢查影像學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查活體組織檢查等第二章 病毒感染 參考答案1名詞解釋1肝性腦病 由于肝功能嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙出現(xiàn)意識障礙撲翼樣震顫昏睡或昏迷等臨床表現(xiàn)2肝腎綜合征 在重肝炎或肝硬化時(shí)由于內(nèi)毒素血癥腎血管收縮腎缺血前列腺素E2減少有效血容量下降等因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低從而引起的急性腎功能不全多為功能性急性腎功能不全3血清轉(zhuǎn)換 HBeAg消失而抗HBe產(chǎn)生稱為e系統(tǒng)血清轉(zhuǎn)換HBsAg消失而抗HBs產(chǎn)生稱為s系統(tǒng)血清轉(zhuǎn)換4窗口期 血清中抗HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后35周當(dāng)時(shí)抗HBs尚未出現(xiàn)HBsAg已消失只檢出抗HBc和抗HBe此階段稱為窗口期5牛海綿狀腦病BSE亦稱瘋牛病是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性海綿狀退行性病變?yōu)樘卣鞯募不?先天性風(fēng)疹綜合征CRS先天性瘋疹為胎兒經(jīng)胎盤受染發(fā)生在妊娠頭4個(gè)月內(nèi)受染胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩出生后2080的嬰兒有先天性器官缺陷包括眼白內(nèi)障視網(wǎng)膜病變聽力損害心臟及大血管畸形亦可出現(xiàn)活動性肝炎貧血發(fā)紺腦膜炎及進(jìn)展性腦炎等并發(fā)癥其長期影響還包括精神發(fā)育障礙糖尿病等嚴(yán)重后果總稱為先天性風(fēng)疹綜合征7登革休克綜合征 有典型登革熱臨床表現(xiàn)有明顯大出血現(xiàn)象血小板計(jì)數(shù)在10X109L以下血細(xì)胞比容增加20以上者為登革出血熱同時(shí)伴有休克者為登革休克綜合征8內(nèi)格里小體 病人腦組織內(nèi)嗜酸性包涵體為狂犬病毒的集落位于胞漿內(nèi)呈圓形或橢圓形常見于海馬及小腦Purkinje細(xì)胞中9乙腦后遺癥 乙腦重癥病人經(jīng)積極治療后大多數(shù)于6個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)若患病6個(gè)月后仍留有的精神神經(jīng)癥狀稱后遺癥大約520甚至近半數(shù)重癥病人可有后遺癥主要有意識障礙癡呆失語肢體癱瘓癲癇精神失常等2填空題 1 流行性出血熱的病原體是漢坦病毒2 流行性出血熱的臨床表現(xiàn)中三紅是指 顏面 頸 及 胸 三痛 是指頭痛 腰痛及 眼眶痛3 典型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)分為 發(fā)熱期 低血壓休克期 少尿期多尿期 恢復(fù)期五期4 流行性出血熱治療中做好三早一就是指 早發(fā)現(xiàn)早休息 早治療 及就近治療把好防治四關(guān) 是指 休克出血 腎衰 感染 5 低血壓休克期補(bǔ)充血容量應(yīng)掌握早期快速 適量的原則6朊毒體感染可能是一種傳染性 蛋白粒子 7CJD發(fā)病時(shí)平均年齡 60歲早期常見表現(xiàn)為 小腦及視覺異常 或 眼球運(yùn)動異常8冬秋季引起腹瀉最常見的病原體輪狀病毒9風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)細(xì)小色淡出現(xiàn)較早 伴發(fā)全身癥狀輕微10為保護(hù)兒童胎兒避免受風(fēng)疹病毒感染曾給予早期孕婦注射 丙種球蛋白 11登革熱根據(jù)臨床表現(xiàn)分為 典型登革熱輕型登革熱 重型登革熱12 4個(gè)血清型 均可引起登革出血熱其中最為常見者為2型13登革出血熱臨床常分為 較輕的登革出血熱和 較重的登革休克綜合征 14需與登革熱進(jìn)行鑒別的傳染病有 流行性感冒麻疹 猩紅熱15根據(jù)NP抗原性可將流感病毒分為 甲 乙和丙3型16流行性感冒的預(yù)防中疫苗接種是其主要的預(yù)防措施還包括 藥物預(yù)防 和 病人隔離17典型SARS的首發(fā)癥狀為發(fā)熱并持續(xù)12周以上18SARS的起病早期肺部X線有不同程度的斑片狀 網(wǎng)狀 浸潤陰影常累及雙側(cè)19有關(guān)SARS的發(fā)病機(jī)制推測與① SARS病毒可能對肺組織細(xì)胞直接的損傷作用②病毒感染誘導(dǎo)的免疫損傷有關(guān)3選擇題[A型題]1在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護(hù)作用的是 AA表面抗體抗HBsB核心抗體抗HBcCDNA多聚酶DNAPDDane顆粒EE抗體抗HBe2HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變形成終止密碼子導(dǎo)致 BA不能產(chǎn)生HBsAgB不能產(chǎn)生HBeAgC不能產(chǎn)生HBcAgD不能產(chǎn)生HBV DNAE乙肝病毒消失3丙型肝炎的確診依據(jù)是 DA病程超過半年B抗HCV陽性C球蛋白升高D血清HCV RNA陽性E肝細(xì)胞中有嗜酸小體4重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是 DA頻繁嘔吐B黃疸進(jìn)行性加深C出現(xiàn)中毒性腹脹腹水D凝血酶原活動度小于40E發(fā)熱5下列有關(guān)HIV基因的結(jié)論哪項(xiàng)不正確 E Agp120 和gp41由env基因編碼 Bp24由gag基因編碼 Crev能上調(diào)gag與env的表達(dá) Dnef能抑制HIV的增殖 EU蛋白由HIV2所含基因編碼6HIV感染后導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損下列哪項(xiàng)不是主要機(jī)制 D A病毒感染對T細(xì)胞的直接破壞 B被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gp120而與其它細(xì)胞相互融合細(xì)胞被破壞 CHIV可以感染干細(xì)胞使免疫細(xì)胞生成減少 DHIV感染B細(xì)胞能使其大量破壞抗體生成減少 E單核吞噬細(xì)胞功能受損7有關(guān)CDC與WHO提出的HIV感染的臨床分類法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C AHIV感染臨床分為三大類每類根據(jù)CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)和總淋巴細(xì)胞數(shù)又可分為三級 BA類包括急性HIV感染無癥狀HIV感染 CB類為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥 DC類出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀各種機(jī)會感染因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤及并發(fā)其它疾病 E1級為CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)05109L總淋巴細(xì)胞數(shù)20109L8有關(guān)HIV的描述哪項(xiàng)不正確 D AHIV在癥毒分類上屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科 BHIV為有包膜的RNA病毒 Cgp120為外膜蛋白gp41為透膜蛋白起協(xié)助HIV進(jìn)入宿主細(xì)胞的作用 DHIV有9個(gè)基因包括3個(gè)結(jié)構(gòu)基因和6個(gè)非結(jié)構(gòu)基因 EHIV所有的基因功能均已確定分為結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因9靶細(xì)胞上能與HIV表面gP120結(jié)合的特殊受體是 B ACD3分子 BCD4分