常見(jiàn)預(yù)防性生物制品的應(yīng)用(參考版)
2025-01-16 22:29本頁(yè)面
【正文】 我 們 最害怕的是可能危及生命的 速發(fā) 型 過(guò) 敏反 應(yīng) ，不 過(guò) 其 發(fā) 生率 極 低。 ? 過(guò) 敏反 應(yīng) ： 乙型腦 炎疫苗 較 常引起皮 膚 出疹的反 應(yīng) 。 常 見(jiàn) 的副作用 與處 理 ? 發(fā)燒 ： 低熱 一般 不用處理，高熱可給予 退 燒藥 。 ? 局部疼痛： 有 時(shí) 候因 為 疼痛太 歷 害，使得小孩子不敢移 動(dòng) 肢 體 ，有的家 屬會(huì) 因而 懷 疑是否 傷害到神 經(jīng) 。 常 見(jiàn) 的副作用 與處 理 ? 注射部位出 現(xiàn)腫脹 、 發(fā)紅與 硬 塊 ： 這 是接 種 各種 疫苗最常 發(fā) 生的副作用。 ? 國(guó) 內(nèi)的建 議 是，在一般的情形下，可以把未接 種 的疫苗次 數(shù)補(bǔ) 完即可。 疫苗的延 遲 接 種 ? 如果疫苗接 種 的 時(shí)間 拖得太久，就 會(huì)發(fā)生需要 補(bǔ) 打 幾 次的 問(wèn)題 。 ? 非活性疫苗 與 活性 減 毒疫苗： 可以同 時(shí) 接 種 。 但是有一 個(gè) 例外，就是我 們擔(dān) 心 乙型腦 炎疫苗 對(duì)于 神 經(jīng) 系統(tǒng)的 過(guò) 敏性副作用，所以 國(guó) 內(nèi) 規(guī) 定 這種 疫苗不要和 會(huì)增 強(qiáng)免疫反 應(yīng) 的ＤＴＰ疫苗同 時(shí) 接 種 ，它 們應(yīng)該間 隔一 個(gè) 月以上接 種 。 疫苗的同 時(shí) 接 種 ? 當(dāng) 小孩沒(méi)有按照 規(guī) 定接 種 疫苗的 時(shí) 候，常常 會(huì) 遇到二 種疫苗是否能夠同 時(shí) 接 種 的 問(wèn)題 。 ? 免疫策略 ? 主要應(yīng)用于既往有氣管炎病史者，其是新一代免疫調(diào)節(jié)劑，一般無(wú)禁忌癥要求，肌肉注射，每次 1支，隔一天一次， 6周為一個(gè)療程。臨床醫(yī)生用其也作為治療或輔助治療。 23價(jià) 肺炎球菌疫苗 ? 副作用 ? 疫苗局部注射部位出 現(xiàn)紅腫 、硬 塊 、疼痛的 發(fā) 生率 約為 3050%， 這 些副作用在年老者 較 少 發(fā) 生，其他全身性副作用的發(fā) 生率 極 低。 ? 兩歲 以下 對(duì)于 多 糖類 抗原免疫反 應(yīng) 特別差的 幼兒 ， 并不建 議 接 種這種 疫苗。肺炎球菌是人 類細(xì) 菌性肺炎、菌血癥、 腦 膜炎的重要致病原，也是 幼兒 中耳炎、鼻竇 炎最常 見(jiàn) 的病原。部份人可出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，不適和發(fā)熱等全身反應(yīng) 。六 個(gè) 月以下的小孩，因 為 免疫效果 較 差，也不建 議 使用。 ? 年老體弱者同時(shí)接種 23價(jià)肺炎疫苗效果更佳。 ? 其癥 狀 比一般的感冒 嚴(yán) 重，在心肺功能不全的病人 與 老人，特別容易 發(fā)生并發(fā)癥。 水痘疫苗 ? 副作用 ? 少 數(shù) 出 現(xiàn) 局部 腫 痛， 經(jīng)過(guò) 二至八 周 的 潛伏期以 后 ，也可能有 輕 微的 發(fā)燒與 水痘發(fā) 作，但是 發(fā) 生率很低。 ? 免疫策略 ? 水痘疫苗是一 種 活性 減 毒疫苗，保 護(hù) 效益很高，只需要注射一 劑 。 水痘疫苗 ? 預(yù) 防病癥 ? 正常的 兒 童罹患水痘以 后 ，大多 會(huì) 自行康 復(fù) 。 這 些反 應(yīng) 都很 輕 微，而且大多不會(huì) 持 續(xù) 超 過(guò) 二十四小 時(shí) 。 ? 這種 疫苗可以跟 DTP三合一疫苗、 乙 型肝炎疫苗、口服 脊髓灰質(zhì)炎 疫苗、 MMR疫苗等同 時(shí) 接種 。 ? b、 1318月齡：接種 1劑，間隔 2個(gè)月加強(qiáng) 1劑。 ｂ型嗜血 桿 菌疫苗 免疫策略 ? 因其在細(xì)菌性肺炎和細(xì)菌性腦炎中占比例較大，并且其危害性較大，所以將其例為推薦疫苗 。 甲 型肝炎疫苗 ? 副作用 ? 接 種 疫苗以 后少數(shù)可發(fā) 生局部 紅腫 酸痛等副作用， 24小時(shí)內(nèi)自行緩解，偶有皮疹出一，無(wú)需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療，對(duì)于 肝功能 并無(wú) 不良影響 。 ? 減毒 活性疫苗 接種一劑，滅活疫苗接種兩劑間隔612個(gè)月 。在公共 衛(wèi) 生 較 差的 地區(qū)則 偶 見(jiàn) 流行。 流腦 疫苗 ? 副反應(yīng)及禁忌 ? 本苗反應(yīng)輕微，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，可自行緩解 ? 有癲癇、驚厥及過(guò)敏史者、患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者不能接種。目前人群流動(dòng)大，人群 C群免疫水平低，結(jié)合流腦流行菌群監(jiān)測(cè)，建議用A+C群流腦疫苗加強(qiáng)免疫。 流腦 疫苗 ? 預(yù) 防病癥 ? 流腦是由腦膜炎奈瑟菌（ A、 B、 C、 Y等十幾個(gè)血清群）引起的，其中 A、 B、 C三菌群引起的病例數(shù)占全部病例的 90%。 乙型腦 炎疫苗 ? 副作用 ? 疫苗接 種 以 后 的反 應(yīng) 包括局部的 紅腫 、硬 塊與 疼痛，全身的 發(fā)燒 、 頭 痛 與倦 怠感， 這些 反 應(yīng)
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