【正文】 。例如 :個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 。 、設(shè)備、和小器具上有困難。 。若無，請?zhí)睢?不 是，沒有改變 」；若不確定，請?zhí)睢?不知道 」。287:20902097 失智癥病人進入安養(yǎng)院之病人與照顧者特質(zhì) : 病人與照顧者同等重要 ? Conclusions Patient and caregiver characteristics are both important determinants of longterm care placement for patients with dementia. Interventions directed at delaying placement, such as reduction of caregiver burden or difficult patient behaviors, need to take into account the patient and caregiver as a unit. Kristine Yaffe, et al JAMA. 2020。 95% CI, ) ? 照顧者的負(fù)擔(dān)重 high Zarit Burden Scale score (for highest quartile: HR, 。97:1256, 12932. 失智癥病人進入安養(yǎng)院之照顧者特質(zhì) ? 年齡 65 to 74 歲 (HR, 。 95% CI, ). Kristine Yaffe, et al JAMA. 2020。 95% CI, ), ? 認(rèn)知功能下降 (for MiniMental Status Examination score or =20: HR, 。 95% CI, ) (both ethnicities were inversely associated with placement), ? 獨居 (HR, 。97:1256, 12932. 失智癥病人進入安養(yǎng)院之病人特質(zhì) ? black ethnicity (hazard ratio, 。43:547 55. 光療法 阿茲海默癥病人之”機構(gòu)化” 如何幫助家屬做困難的決定 ? Family members confronting the difficult decision of whether to place a patient with Alzheimer39。40:81 96。63:553 8。(3):CD003477。(4):CD003260。(3):CD001394。151:222 31。(4):CD001119。 7 Pitkala et al. Int Psychogeriatr . 2020。 6 Lee PE et al. BMJ . 2020。 5 Finkel SI et al. Int J Geriatr Psychiatry . 2020。 4 Sival RC et al. Int J Geriatr Psychiatry 2020。 3 Le Bars PL et al. Dement Geriatr Cogn Disord . 2020。 2 Reines SA et al. Neurology . 2020。 其他酵素降解 A? 神經(jīng)細(xì)胞死亡 免疫反應(yīng) 失智癥 (阿滋海默癥 )的另類醫(yī)療 ? 1 ? Anti 抗發(fā)炎藥物 2 ? 銀杏 3 ? 4 ? 抗憂鬱藥物 5 ? 抗精神藥物 6 ? 抗焦慮藥物 7 1 Sano M et al. N Engl J Med. 1997。 不應(yīng)該 /未答 : 23% 如果完全由民眾自費，您會否建議病患用藥 ? 會 : 97%。 不應(yīng)該 : 5% 如果健?？山o付這類藥品，您覺得適用條件應(yīng)否設(shè)限 ? 應(yīng)該 : 84%。 不值得 : 5% 上述藥品若只能改善能力，但無法延長患者壽命，您覺得值得使用嗎 ? 值得 : 100%。 不知道 /未答 : 13% 對於重度失智癥患者，若藥 物治療 可提升語言、執(zhí)行、視覺空間方面等能力，並使其穿衣、關(guān)水龍頭及大小便的控制能力減緩惡化，你覺得是否值得用藥 ? 值得 : 98%。 ? (5)MMSE或 CDR智能測驗報告。 ? (3)病歷摘要。 ? 4. 需經(jīng)事前審查核準(zhǔn)後使用，第一次申請需檢附以下資料 (93/4/ 95/6/1)： ? (1)CT、 MRI或哈金斯氏量表（ Hachinskki lschemic Scale）三項其中之任一結(jié)果報告。 ? ，使用後每六個月需重新評估，追蹤 MMSE或CDR智能測， ? 如 MMSE較起步治療時 減少２分 (不含 )以上或 CDR退步１級，則應(yīng)停用。 ? II. 曾使用過 donepezil, rivastigmine, galantamine其中任一種藥品之患者，若不再適用上述其中任一藥物，且 MMSE或CDR智能測驗達標(biāo)準(zhǔn) (10≦ MMSE≦ 14分或CDR 2級 )，並經(jīng)事前審查核準(zhǔn)後得換用memantine。 ? II使用前述三種藥品任一種後，三個月內(nèi)，因副作用得換用本類另一種藥物，不需另外送審，惟仍應(yīng)於病歷上記載換藥理由。NMDAI 開始 治療 ? ? 第九章 失智癥的藥物治療 臺灣 ApoE 基因型於 阿茲海默癥病人與控制組之分布 ApoE 阿茲海默癥 (n=55) 控制組 (n=93) 2/2 0 (0) 1 () 2/3 6 () 12 () 2/4 3 () 0 (0) 3/3 25 () 68 () 3/4 17 () 11 () 4/4 4 () 1 () 2 9 () 14 () 3 73 () 159 () 4 28 ()* 13 () ?AD versus Controls: p ?Odds ratio=, 95% CI: 北醫(yī)大胡朝榮醫(yī)師 什麼是阿茲海默癥的理想治療？ ? 治癒，完全恢復(fù)認(rèn)知功能 ? 治癒，完全不再惡化 ? 改變病程，短暫停止惡化，或短暫改善 ? 改變病程，減緩惡化 評估阿茲海默癥嚴(yán)重度之工具 ? 簡易智能檢查 (認(rèn)知功能 ) MiniMental State Examination (MMSE) ? 臨床失智評分表 (整體功能 ) Clinical Dementia Rating Sc