衛(wèi)生保健制度改革倫理(參考版)
2025-01-14 13:54本頁面
【正文】 。 復(fù)習(xí)思考題 ?生保健制度模式。 ? 熟悉國(guó)際基本衛(wèi)生保健制度模式及其倫理評(píng)價(jià)。 ?難點(diǎn)： 我國(guó)醫(yī)改的實(shí)現(xiàn)手段。 平等與效率 ?? 平等是否公平 ? 是決定因素 ?平等與效率具有雙重關(guān)系 ? 就基本權(quán)利而言，應(yīng)該完全相等 ? 就非基本權(quán)利而言，應(yīng)該比例平等 ?比例不平等的情形： ? 一是所得過于不平均 ? 一是所得過于平均 ?效率對(duì)平等具有絕對(duì)的優(yōu)先性 醫(yī)改中公平與效率的倫理選擇 ? 、平等原則之間的關(guān)系 ? ? 警惕 ? 公平優(yōu)先、兼顧效率 ? ? 警惕 ? 強(qiáng)調(diào)公平、忽視效率 ? 制度效率和配置效率 籌資公平和提供公平 技術(shù)效率 可得性、可及性 利用公平 第四節(jié) 醫(yī)改中的 市場(chǎng)機(jī)制與政府責(zé)任 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)（ Health service market） ? 指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按照商品交換原則，在衛(wèi)生服務(wù)的供給者和需求者之間相交換的關(guān)系總和。 ? 基本權(quán)利越是平等，人們便越感到公平，人們的勞動(dòng)積極性便越高，從而效率越高。 ?公平與效率完全一致而成正相關(guān)變化，公平主要通過作用于效率的動(dòng)力因素，即調(diào)動(dòng)人的勞動(dòng)積極性而提高效率。 欠佳 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)效率的醫(yī)改革策略 種類 策略 具體措施 制度效率 制度 建設(shè) 完善管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè) 技術(shù)效率 有序 競(jìng)爭(zhēng) 良好的社會(huì)效益才能獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益 醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過有序競(jìng)爭(zhēng) 配置效率 強(qiáng)化政府職能 明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任 建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制 公平與效率之間的關(guān)系 ? 兼得 ? 、公平與平等原則之間的關(guān)系 ? 系 ? 的關(guān)系 ? 系 平等、公平與平等原則 ? 平等是人們與利益獲得有關(guān)的相同性； ? 公平是人們平等的利（害）相交換的行為，是利（害）相交換的平等； ? 平等原則，即權(quán)利平等原則，要求每個(gè)人完全平等地享有基本權(quán)利，比例平等地享有非基本權(quán)利。 欠缺 技術(shù)效率 利用最佳的生產(chǎn)要素組合和最佳的管理方式，在一定的資金條件下，生產(chǎn)出最大數(shù)量的符合需要的衛(wèi)生服務(wù)。 ? 衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益：是指預(yù)防和治療疾病的效果和人群健康水平的改善。 價(jià)值 人口的 健康狀況 衛(wèi)生系統(tǒng) 的反應(yīng)性 籌資公平性 質(zhì)量 上述兩個(gè)指標(biāo)的水平 公平 上述三個(gè)指標(biāo)的分布狀況 效率 上述五個(gè)指標(biāo)的產(chǎn)出與衛(wèi)生服務(wù)投入的比較狀況 衛(wèi)生服務(wù)的效率 ? 在提供衛(wèi)生服務(wù)的過程中，衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出和衛(wèi)生服務(wù)投入的比值。 ?決定因素：活動(dòng)能力、活動(dòng)工具、活動(dòng)方式、活動(dòng)努力。 2022年世界各國(guó)衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性排名 國(guó)家 排名 國(guó)家 排名 哥倫比亞 1
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