檢驗(yàn)科三基培訓(xùn)ppt課件(參考版)
2025-01-13 18:35本頁面
【正文】 Thanks 。還有抽血的情況是否順利，是否被肝素污染。 ? 復(fù)查實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)帶上正常對照或質(zhì)控，以確保儀器和試劑的正常狀態(tài)。 纖維蛋白原的臨床意義 Fbg減少 ? 先天性纖維蛋白原缺乏癥、異常纖維蛋白原血癥 . ? 新生兒、早產(chǎn)兒、肝損傷（如氯仿、磷、急性黃色肝萎縮，微生物毒素中毒、肝硬化），惡性腫瘤、嚴(yán)重結(jié)核病，燒傷 . ? 纖維蛋白原溶解活性增高，見于 DIC。 ? 【 參考值 】 2～ 4g/L 纖維蛋白原的臨床意義 纖維蛋白原的臨床意義 Fbg原增加 ? 月經(jīng)期和妊娠期、糖尿病、動(dòng)脈硬化癥、大葉肺炎、支氣管腫瘤、腎病綜合征、淀粉樣變性、尿毒癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等。 ? 彌散性血管內(nèi)凝血患者由于纖維蛋白原含量減低， FDP增多，所以凝血酶凝固時(shí)間延長 ? 血漿纖維蛋白原 (Fib)是所有凝血因子中含量最高的一種凝血蛋白，近年來流行病學(xué)研究表明， Fib水平變化不僅與凝血障礙有關(guān)，而且與冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腎病、肝病等有關(guān)。 凝血酶時(shí)間（ TT）臨床意義 TT縮短 ? 見于血液中有鈣離子存在 或血液呈酸性等 。 PT縮短： ? 婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。 ? 獲得性凝血因子缺乏：如繼發(fā)性 /原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等。 ? 血栓性疾?。喝缧募」Ｋ? 不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變 肺梗死、深靜脈血栓形成。 活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT）臨床意義： ? 嚴(yán)重的凝血酶原（因子 Ⅱ ） 因子Ⅴ 、因子 Ⅹ 和纖維蛋白原缺乏：肝臟疾病、阻塞性黃疽 新生兒出血癥。 纖維蛋白原定量 ? 檢測原理：在過量凝血酶存在的情況下，不同稀釋度血漿的凝固時(shí)間與纖維蛋白原含量成直線相關(guān)。 ? TT是反應(yīng)纖維蛋白形成的一個(gè)簡單、快速的實(shí)驗(yàn)。 凝血酶原時(shí)間 PT 結(jié)果表示方法： ? 秒值表示法 ? INR值表示法 INR=(病人 PT時(shí)間 /正常人 PT時(shí)間） ISI ? 凝血酶原活動(dòng)度表示法 凝血酶原活動(dòng)度（％）＝ 330/（ PT－ 8 凝血酶原時(shí)間 PT ? 試驗(yàn)原理 ：在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶和 Ca2＋ ，使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，檢測血漿凝固所需要的時(shí)間。 －標(biāo)本在室溫下 3000G離心 10分鐘，得到貧血小板血漿，標(biāo)本檢測應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)完成，如不能及時(shí)進(jìn)行檢測，應(yīng)吸出血漿置 20℃ 保存。 采完后，輕輕顛倒混勻，避免產(chǎn)生氣泡， 避免 凝血試驗(yàn)的影響因素 標(biāo)本的處理 －接到標(biāo)本時(shí)應(yīng)立即觀察標(biāo)本的質(zhì)量，包
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