臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學考試試卷(a卷)及答案(參考版)
2025-01-13 13:22本頁面
【正文】 通貫手 ,atd 角增大 (1 分 ) 73.(8 分 ) ,應考慮有二種可能 : 1)已合并嚴重循環(huán)充血 ( 分 ),充血性心力衰竭時 ,浮腫產(chǎn)生有心源 (1 分 ) 性因素 .(2 分 ) 2)注意是否為非典型病例 ,具有腎病 (1 分 )綜合征表現(xiàn)的腎小球腎炎 ,因存在 低蛋白血癥 (1 分 ),故浮腫明顯 (2 分 ) 如化驗尿蛋白為 +++,應考慮腎病綜合征 (1 分 ),因急性腎炎 (1 分 ),尿蛋白一般 為 +~++,此時需進一步化驗血漿蛋白 (1 分 ),膽固醇 (1 分 )(4 分 ) 。 （ 分） （ CH50）或血 C 4 項中一項者（ 分） 70.(5 分 ) 14 ,25(OH) D 是維持鈣 ,磷代謝平衡的主要激素之一 ,它通過對腸 ,腎 ,骨等 靶器官的作用發(fā)揮其抗佝僂病的生理功能（ 1 分） ,25(OH) D 促進小腸粘膜細胞合成 CAMP,以增加腸道對鈣的吸收 (1 分 ) ,25(OH) D 還促進成骨細胞的增殖和堿性磷酸酶的合成（ 1 分） ,促進骨 鈣素的合成 ,使之與羥磷灰石分子牢固結(jié)合構(gòu)成骨實質(zhì) ,1,25(OH) D 還可促 進間葉細胞向成熟破骨細胞分化 ,從而發(fā)揮其骨質(zhì)重吸收效應（ 1 分） ,磷的重度吸收 ,減少尿磷排出 ,提高血磷濃度有利于骨的 鈣化作用。 68.(3 分 ) 肺炎合并心衰時的治療原則： （ 分 ) ( 分 ) (1 分 ) ( 分 ) （ 分） 69.(4 分 ) 腎炎性腎病診斷依據(jù)：除具有腎病的“三高一低”外，還有（ 分） 10 個高位視野（ 2 周內(nèi)進行的 3 次以上離心尿 檢查）（ 分） ，學齡兒童 130/90mmHg（ )，學齡前兒童 120/80mmHg()，并排除激素所致者。 （青紫型（ 分））某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右 心壓力增高并超過左心，使血液從右向左分流時 ( 分 )，或因大動脈起源異 常，使大量靜脈血液 入體循環(huán)（ 分），均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián) 癥和大動脈錯位（ 分）。 ————————————————————————————————— 73. ( 8 分 ) 患急性小球腎炎時浮腫多為輕 中度 ,現(xiàn)有一患兒已診斷為急性腎炎 ,但浮腫嚴重 , 下肢指壓痕明顯。 ————————————————————————————————— 67. ( 3 分 )先天性心臟病分幾型？各型的代表病是什么？ 68. ( 3 分 )支氣管肺炎合并心力衰竭時的治療原則是什么？ ————————————————————————————————— E2 型 題 (論述題 ) 下列試題請根據(jù)試題要求做擴展性回答，并將答案寫在答題紙上 ，并標明題號。每個備選答案可 以選擇 1 次， 1 次以上或 1 次也不選。 ————————————————————————————————— 37. ?E ,需 B 38. 支氣管肺炎的病因 , ?C ,呼吸肌發(fā)育差 ,含氣量相對多 39. 為預防肺炎的發(fā)病 , ?E 40. 嬰幼兒腹瀉輸液治療中 , ?A ,急查血鉀 ,應立刻靜滴氯化鉀 9 % 34mmol/kg 41. 用維生素 D ?B D 預防用量 400Iu/日 D 預防用量 ,3 個月后加倍為 800IU/日 ,普通療法維生素 D500010000Iu/日口服持續(xù) 1 個月后改為預防量 D3 60 萬 Iu 肌注 ,每 12 周 1 次連注 23 次 ,總 量 120180 萬 Iu 42. 患兒 ,女 ,胎齡 35 周 ,順產(chǎn) ,生后第 2 天開始體溫不升 ,少吃 ,少哭少動 ,于生后第 4 天 入院。查體 :體溫 ℃ ,呼吸平穩(wěn) ,臍部少 量膿性分泌物 ,腹脹，肝大肋下 3cm。查體 :右頸部可及多個腫大淋巴 結(jié)成串狀 ,心肺無異常。最恰當?shù)奶幚頌?E ,不需特殊治療 34. 3 歲男孩 ,近 20 天低熱。出生后 3 個月開始腹瀉 ,58 次 /日 ,黃色稀水便。 Hb60g/L(6g/dl), 10 /L (240 萬 /mm ),紅細胞形態(tài) 大小不等，大細胞中有淡染區(qū)擴大，血小板計數(shù) 80 10 /L(8 萬 /mm ), 10 /l(5600/mm ),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%, 骨髓有核細胞增生，巨早幼紅細胞比例增高，骨髓細胞內(nèi)外鐵減少，診斷最可能為 E B B 24. 1 歲女嬰患唇裂及腭裂 ,
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