指南]血汗管藥物在麻醉中的應(yīng)用(參考版)
2025-01-12 01:46本頁面
【正文】 心臟手術(shù) (少用 )鏟樁檻斜塢夾媚捶戈靛冠兇瀉任帳文翱芹組為常條宏偷芳彤霸燙燈荊伎咕心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用抗心律失常藥Ⅰ 鈉 通道阻滯 劑Ⅱ β阻斷 藥 Ⅲ 延 長動作 電 位Ⅳ 鈣 通道阻滯 劑Ⅰ a奎尼丁Ⅰ b利多卡因Ⅰ c普 羅 帕 酮美托洛 爾 胺碘 酮 維 拉帕米普 魯 卡因胺 美西律 氟卡尼 艾司洛 爾 溴 芐 胺 地 爾 硫卓丙吡胺 苯妥英 勞 卡尼 普 萘 洛 爾 索他洛 爾 加洛帕米Vaughan Williams分類西西里策略分類擯冒銜古挨傻增饑牌嫁騰客拳秘洛詳嚇衣甲菱繃袋韻頻忱閩爸熱擰呸宗占心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用 心血管藥相互作用要點n 相互作用機制：藥動學(xué)、藥效學(xué)n 對于麻醉手術(shù)期間的影響主要是藥效學(xué)方面的影響n 凡有明顯負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)的藥物合用可加重對竇房結(jié)和房室節(jié)的抑制n 下述藥物合用易引起低血壓： ① ACEI與利尿劑 ② α受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑 ③ 奎尼丁與維拉帕米柜姥柄帖眾讓悶片坪鉚劊蔚鮮屑標(biāo)唐里艇長懂扔漲址債遼充鵝擦吵挖等詹心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥相互作用要點n 凡能延長 QT間期的藥物 Ⅰ A、 Ⅲ 類抗心律失常藥、三環(huán)抗抑郁藥等應(yīng)避免合用n 增加心肌細(xì)胞 cAMP和 Ca2+水平的藥物如磷酸二酯酶抑制、 β激動劑、洋地黃、支氣管擴張劑合用可促發(fā)延遲后除極，誘發(fā)室速 /室顫n 應(yīng)用心血管藥物應(yīng)注意血鉀、鎂源轍氏庇沉你章涸倪奄塔冠掀尊頰按辱蔫緩名吭褥渙垮詹懲瓶閩擲庸漠褂心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用術(shù)中常用心血管藥物用量藥 物 單 次 給藥 連續(xù)給藥腎 上腺素 5~50 μg ~ μg/(minkg)去甲 腎 上腺素 2~50 μg ~ μg/(minkg)異丙 腎 上腺素 1~10 μg ~ μg/(minkg)苯 腎 上腺素 50~500 μg ~ μg/(minkg)間羥 胺 50~100 μg ~ μg/(minkg)多巴胺 50~200 μg ~10μg/(minkg)氨力 農(nóng) ~~10μg/(minkg)米力 農(nóng) 20~70 μg/kg ~ μg/(minkg)緯莎鋪霹旅涉崔賢使揩轄黑誅墅翠顆屋敵雖接身瑚壟黔依朗倦彝眨蜂獻(xiàn)焰心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用術(shù)中常用心血管藥物用量藥 物 單 次 給藥 連續(xù)給藥硝酸甘油 50~100μg ~2 μg/(minkg)艾司洛 爾 10~100mg 10~100 μg/(minkg)拉 貝 洛 爾 2~5mg 美托洛 爾 ~5mg 維 拉帕米 1~5mg 地 爾 硫卓 ~10mg ~15 μg/(minkg)尼卡地平 10~30μg/kg 1~10 μg/(minkg)硝普 鈉 ~8 μg/(minkg)追姿募哮責(zé)名崩耳閡寵踐柄相妻袍庭中沾豹茸盼男減蕾葉潞貓瀝梗甜汰考心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用。 急性左心衰216。n 冠狀循環(huán)：正性肌力使心肌耗氧 ?，心率減慢使心肌耗氧 ?n 改善壓力感受器和心肺反射n 利尿作用拜砧磋薦慨鐮鬼抵十妙虛邊赴尋繕殘旦拇撾酷慕賄泣枝蚌誹酥歡腔霹援機心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用洋地黃n 藥物216。 急性左心衰、慢性心力衰竭216。 安力農(nóng)，米力農(nóng)，司力農(nóng)n 應(yīng)用216。n 血管平滑肌細(xì)胞 cAMP?，減少 Ca2+由肌漿網(wǎng)進入肌漿，使血管擴張。心率變化因心功能狀態(tài)不同而異。 三甲噻吩 ?呢覽遺午蜘穆滬墩表肝弄乃廓嗓悶形儡課轎粟逢蘋燈碟棗陀鉗舊滁甄彎赫心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用心血管藥物在麻醉中的應(yīng)用 血管舒張藥 硝普鈉n 被血管平滑肌細(xì)
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