【正文】 。三歲時腦重即增至 1100 克左右，小腦的發(fā)育已經(jīng)基本完成，能維持身體的平衡和加強(qiáng)動作的準(zhǔn)確性。新生兒的腦重只有 350克，大腦皮質(zhì)的腦回較少，腦溝也較淺。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。 。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴(kuò)張，但宮頸口未見組織物。 【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】孕婦王某，孕 8 周出現(xiàn)陰道流血就診。 脊髓損 傷后出現(xiàn)癱瘓，但由于損傷的程度不同，癱瘓的表現(xiàn)也有差異。 損傷平面以下的感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為 截癱，頸段損傷表現(xiàn)為四肢癱，上頸段損傷表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓，下頸段損傷表現(xiàn)為上肢弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。其預(yù)后決定于脊髓損傷的程度、受壓解除的時間。 【外科護(hù)理學(xué)】女性， 37 歲，從 3 樓墜落后出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下感覺障礙，并伴有呼吸困難，說明其脊髓損傷水平至少在 4 水平以上 6 水平以上 8 水平以上 10 水平以上 12 水平以上 學(xué)員提問：講一下各段損傷相對應(yīng)的臨床癥狀？ 【答案及解析】本題選 B. 脊髓損傷的臨床表現(xiàn)： 損傷后短暫的功能障礙，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失，數(shù)分、數(shù)小時或稍長時間逐漸恢復(fù)，直至完全恢復(fù)，一般不留后遺癥。 【外科護(hù)理學(xué)】某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為 學(xué)員提問：鼻孔出血且有腦脊液流出不是顱中窩骨折嗎？ 【答案及解析】本題選 C. ：常累及額骨眶板和篩骨引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進(jìn)眶內(nèi)眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑稱之“熊貓”眼征骨折處腦膜破裂時腦 脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出成為腦脊液鼻漏。它能將 H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到胃腔中，將 K+從胃腔中轉(zhuǎn)運到壁細(xì)胞內(nèi)，進(jìn) 行H+K+交換。 四、胃壁細(xì)胞 H+泵抑制藥：壁細(xì)胞通過受體（ M H2 受體、胃泌素受體）、第二信使和 H+， K+ATP 酶三個環(huán)節(jié)來分泌胃酸。而哌侖西平（ pirenzepine）對引起胃酸分泌的 M1 膽堿受體親和力較高，而對唾液腺、平滑肌、心房的 M 膽堿受體親和力低。 三、 M 膽堿受體阻斷藥： M 膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解除 胃腸痙攣。如氫氧化鎂、 三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。理想的抗酸藥應(yīng)該是作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜及潰瘍面有保護(hù)收斂作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。此工作屬于：a（ ） b（ ） c（ ） d（ ） e（ ） 答案： ade 7危害健康行為：（ x 型題） a 不良疾病行為 b 不良生活習(xí)慣 c c 型行為 d b 型行為 e 戒除不良嗜好 答案： abcd 7行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法： a 操作技能培訓(xùn) b 模仿學(xué)習(xí) c 模擬與游戲 d 病人現(xiàn)身說法 e 行為矯正 答案： abce 7在下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，那些是正確的 a 以人群健康為中心 b 以家庭為單位 c 融預(yù)防、醫(yī) 療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體 d 以婦女、兒童、老年人、慢病病人、殘疾人等為重點 e 是有效、經(jīng)濟(jì)、綜合、方便、階段性的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù) 答案： abcd 7臨終護(hù)理的主要內(nèi)容包括 a 基礎(chǔ)護(hù)理 b 功能訓(xùn)練治療 c 控制疼痛 d 關(guān)心、支持家屬 e 心理護(hù)理 答案： acde 80、甲肝病人宜采用的隔離措施 a 同種病原體感染者可同居一室 b 護(hù)理病人時均要戴口罩 c 護(hù)理病人時均要戴手套 d 嚴(yán)格洗手 e 對病人糞便應(yīng)認(rèn)真消毒處理，防止污染環(huán)境 答案： ade 8下呼吸 道感染的常見因素為 a 免疫機(jī)能受損 b 病原體的飛沫傳播 c 正常菌群失調(diào) d 空調(diào)系統(tǒng)污染 e 致病菌通過氣道逆行感染 答案： abcde 8室性早搏的心電圖表現(xiàn)為 a 提前出現(xiàn)的 p 搏 b 提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的 qrs 搏 c 多有完全代償周期 d 提前出現(xiàn)的寬大畸形的 qrs 搏 et 搏與 qrs 搏群主搏方向相反 答案： bde 8手術(shù)前護(hù)理評估包括 a 評估病人手術(shù)前的心理狀態(tài) b 評估病人手術(shù)后的心理狀態(tài) c 評估病人術(shù)前機(jī)體的功能狀態(tài) d 評估病人對疾病和手術(shù)治療的理解程度 e 評估病人手術(shù) 前后并發(fā)癥發(fā)生的可能性 答案： acde 8我國外科學(xué)在哪些方面處于國際領(lǐng)先地位 a 心血管外科 b 大面積燒傷治療 c 器官移植 d 顯微外科 d 斷肢、斷指再植 答案： be 【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】服用制酸藥宜在 1 小時及睡前服用一次 學(xué)員提問：為什么選 B？ 【答案及解析】本題選 B. 一、抗酸藥 抗酸藥（ antacids）是一類弱堿性物質(zhì)。此工作屬于： a（ ） b（ ） c（ ） d（ ）e（ ） 社區(qū)護(hù)士幫助心梗病人聯(lián)系救護(hù)護(hù)車及轉(zhuǎn)院。急性心肌梗塞 a（ ） b（ ） c（ ） d（ ） e（ ） 下列疾病哪種酶升高。層流潔凈手術(shù)產(chǎn)的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是 a（ ） b（ ） c（ ） d（ ）e（ ） 下列環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是。新生兒病房空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是 a（ ） b（ ） c（ ） d（ ）e（ ） 下列環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是。 539 度，血常規(guī)：白細(xì)胞增高應(yīng) 首先考慮 a 上呼吸道感染 b 咽炎 c 肺部感染 d 化膿性扁桃體炎 e 肺結(jié)核 答案： c 70、造成肺部感染的因素與下列哪些無關(guān) a 寄生于呼吸道的細(xì)菌 b 誤吸入口，咽分泌物 c 空氣中的細(xì)菌 d 患者免疫能力低下 e 黏附于纖維支氣管鏡上的細(xì)菌 答案： c 7在行縣委支氣管鏡檢查時下列哪項容易引起肺部感染 a 應(yīng)在專用窺鏡室內(nèi)進(jìn)行 b 應(yīng)戴口罩，帽子 c 毛刷和活剪鉗要符合無菌要求 d 纖維支氣管鏡應(yīng)行中水平消毒 e 操作時要戴無菌手套 答案： d 7題目選項 a 小于等于 5cfu/cm2 b 小于等于 200cfu/cma c 小于等于 15cfu/cma d 小于等于 10 cfu/cma e 小于等于 500cfu/cma 下列環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是。 4%碳酸氫鈉 b 3%氯化鈉 c 5%氯化鉀 d 11。該病例處理原則： a 非手術(shù)治療 b 再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查 c 出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時探查 d 立即手術(shù)探查 e 出現(xiàn)肉眼血尿時探查 答案： d 7題目選項 （ b1 型題） a、 pr 間期不變、小于 秒、無 qps 群脫落 b、 pr 間期不變、可正常或延長、有 qps 群脫落 c、 pr 間期大于 、無 qps 群脫落 d、 p 波與 qprs 群無關(guān)系 epr 間期逐漸延長直至 qrs 群脫落 第ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時： a b c d e 第ⅱ度ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時： a b c d e 第ⅱ度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯時： a b c d e 第ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時： a b c d e 答案： bced 7題目選項 （ b1 型題） a、 1： 5000 高錳酸鉀液坐浴 b、禁食、保持胃腸減 壓通暢 c、肛管排氣 d、清潔灌腸、清除腸道糞便 e、洗胃 女性、肛周膿腫切開引流術(shù)后第一天： a b c d e 女性、結(jié)腸癌術(shù)后第一天： a b c d e 女性、結(jié)腸癌術(shù)前清潔腸道： a b c d e 答案： abd 7題目選項 （ b1 型題） a、大網(wǎng)膜不易包裹、穿孔率高 b、麥?zhǔn)宵c壓痛位置高 c、壓痛可以在任何部位 d、癥狀、體征與病理改變往往不一致 e、陣發(fā)性腹痛、間歇期不痛、無局部體征 妊娠中、后期合并闌尾炎時： a b c d e 小兒闌尾炎的特點： a b c d e 老年人闌尾炎： a b c d e 答案： abd 7題目選項 （ b1 型題） a、硬腫癥患兒體溫過低 b、硬腫癥患兒有感染危險 c、硬腫癥患兒有潛在并發(fā)癥：肺出血 d、硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào) e、硬腫癥患兒知識缺乏 與免疫功能低下有關(guān)： a b c d e 與早產(chǎn)寒冷有關(guān)： a b c d e 與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)： a b c d e 答案： abc 7三腔二囊管的護(hù)理措施哪項是正確的：（ x 型題 ） a 插管前仔細(xì)檢查、確保各管腔通暢 b 經(jīng)鼻腔插管到胃里、先向食管囊注氣、在相胃囊注氣 c 出血停止后立即拔管 d 定時抽吸胃管、注意觀察出血是否停止 e 氣囊壓迫一般 34 日為限 答案： ade 7護(hù)士在協(xié)助醫(yī)師為一位房顫病人進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)治療時應(yīng)采取的措施： a 呼喚病人確定病人已入睡 b 術(shù)中用熱水袋為病人保暖 c 固定病人四肢以防電極移位 d 放電時提醒醫(yī)護(hù)人員離開病人 e 用干紗布包裹電極以防灼傷皮膚 答案： acde 80、惡性腫瘤 x 線片可見： a 骨皮質(zhì)完好 b 陰影清晰 c 無骨膜