孕產(chǎn)婦死亡評審ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:04本頁面
【正文】 嚴(yán)重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 缺點(diǎn) ? 病例通常只能在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)確定； ? 識別病例方法復(fù)雜，需要明確的定義； ? 確定病例的過程需要所有參與者達(dá)成共識； ? 確定要調(diào)查的病例需要在醫(yī)院查閱大量登記和病例記錄； ? 如病例較多需要制定病例選擇的標(biāo)準(zhǔn)（如周末發(fā)生的事件或是特殊類型的并發(fā)癥）； ? 在訪談前需取得知情同意。 關(guān)鍵是定義和確定 “ 幸存者 ” 病例 嚴(yán)重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 先決條件 ? 需要高質(zhì)量的病歷記錄； ? 要能對可能威脅到生命的病例進(jìn)行自由討論； ? 管理者和臨床醫(yī)護(hù)人員能根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題采取一致的行動。 嚴(yán)重并發(fā)癥（幸存者）調(diào)查 “幸存者 ” 定義 ：任何遭受生命威脅的孕婦或產(chǎn)婦中的幸存者，可能是偶然幸存，也可能是由于接受了及時(shí)的救治而存活。 保密性和符合法律和倫理框架 法律問題 ? 有無法律保護(hù)，關(guān)系到一些人是否愿意參與死亡調(diào)查或提供相關(guān)信息。 評估 評估的主要目的就是要了解整個(gè)評審過程是否達(dá)到了評審目的，是否可促進(jìn)孕產(chǎn)婦的健康或使妊娠更安全。 將評審結(jié)果和建議付諸實(shí)踐 ? 采取有效的干預(yù)措施是所有工作的最終目的； ? 采取何種措施主要取決于評審的分析的結(jié)果、相關(guān)的關(guān)鍵人物和干預(yù)措施，可以包括很多方面，如在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)或社區(qū)、大眾健康教育、通訊和交通系統(tǒng)提供相關(guān)的干預(yù)措施、或是制定臨床服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或指南等等。 第三部分：根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施建議 ? 干預(yù)措施不能太籠統(tǒng)、簡單。 小組討論 ? 產(chǎn)后出血病例討論（ 1）和（ 2） ? 針對發(fā)現(xiàn)的問題討論改進(jìn)的建議和措施 孕產(chǎn)婦死亡評審總結(jié)報(bào)告 第一部分：某段時(shí)間內(nèi)本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡發(fā) 生的現(xiàn)狀概述 第二部分：孕產(chǎn)婦死亡評審發(fā)現(xiàn)的主要問題 第三部分：根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng) 的干預(yù)措施建議 第一部分：某段時(shí)間內(nèi)本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生的現(xiàn)狀概述 ? 包括死亡例數(shù)、主要死因分布、死亡病例的一般特征（如戶籍情況、保健及住院分娩情況等）、評審情況（可避免或不可避免的比例）等。 二級預(yù)防策略 ? 重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)、早處理某些情況以降低其不良影響。 ? 干預(yù)措施可以包括很多方面，如醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)或社區(qū)、大眾健康教育、通訊和交通系統(tǒng)提供相關(guān)的干預(yù)措施、或是制定臨床服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或指南等。但是應(yīng)鼓勵(lì)由多學(xué)科人員共同參與調(diào)查來確定。 通常由一組研究人員共同討論，對一些可避免因素達(dá)成一致意見。 “十二格表 ” 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 個(gè)人、家庭及社區(qū) 醫(yī)療保健系統(tǒng) 社會其他相關(guān)部門 1. 個(gè)人、家庭、社區(qū) 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 不知道要去產(chǎn)前檢查 不愿意去
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