醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)院麻精藥品管理-劉茂柏(參考版)
2025-01-11 01:50本頁面
【正文】 ? 第三十四條 使用麻黃素的單位也要建立購買、使用的登記制度。 69 關(guān)于麻黃素單方制劑的管理 ? 麻黃素管理辦法（試行）（局令第 12號，1999年 8月 1日開始實行）： ? 第二十五條 醫(yī)療單位開具麻黃素單方制劑處方每次不得超過七日常用量，處方留存兩年備查。 68 麻醉藥品的回收和銷毀 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 438號 第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 67 安全管理 ? 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。門診、急診、住院等藥房配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室配備必要的防盜設(shè)施。 66 安全管理 ? 必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。 ?醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記 。 ? 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。 64 調(diào)配和使用 ? 醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品 周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量 。 63 銷 毀 ? 醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應(yīng)當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。 ? 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。 ? 日常工作由藥學部門承擔。 60 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 ? 管理機構(gòu)和人員 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。 59 處方、專冊登記 ? 專冊登記 類別：麻醉，精一、 精二 ； ? 登記項目：發(fā)藥日期、患者姓名、發(fā)藥量等項；但卡片臺頭應(yīng)有藥品通用名、劑型、劑量規(guī)格、劑量單位；也可加上收支結(jié)存及經(jīng)手人。 58 開方注意事項 ? 麻醉、精一藥品注射劑需要帶出醫(yī)療機構(gòu)外使用時，藥師在發(fā)藥時應(yīng)告知患者下次領(lǐng)用時，將原注射劑 空安瓿 交回藥房。 57 麻醉精一藥品是否可以超常用劑量使用 ? 答疑 54頁：為提高癌癥患者生活質(zhì)量，推行 WHO癌癥三階梯止痛治療方案，對癌癥疼痛患者確需使用嗎啡制劑時，可由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定其使用劑量。 ? 第二十五條 為 住院患者 開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當 逐日開具 ，每張?zhí)幏綖?1日常用量 。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量。 55 處方用量規(guī)定 ? 第二十三條 為 門（急）診患者 開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?一次常用量 ；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量 ；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量 。 54 處方管理辦法規(guī)定 ? 第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外， 麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用 。 53 專用處方格式 ? 麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成： 前記、正文、后記。 ? 具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者及代辦人身份證明復(fù)印件，要求其簽署《 知情同意書 》 。 51 ? 有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； ? 有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。 49 培訓和考核內(nèi)容 ? 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡 管理規(guī)定 》 、 《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定； ? 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度； ? 麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導原則； ? 癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療； ? 醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告； ? 麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。 ? 對應(yīng)接受培訓的新調(diào)入人員和新頒發(fā)的有關(guān)麻醉藥品、精神藥品的法規(guī)性文件應(yīng)及時組織培訓與考核。 47 麻醉藥品和精神藥品培訓和考核 ? 二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構(gòu)可以由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合當?shù)貙嶋H情況作出規(guī)定。 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥
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