黃蜂蜇傷致急性播散性腦脊髓炎1例臨床分析及文獻(xiàn)回顧(參考版)
2025-01-10 08:23本頁(yè)面
【正文】 考慮與尾狀核及殼核受累有關(guān)，停用美多巴后不KKME專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 自主運(yùn)動(dòng)減少，病程后期異動(dòng)消失，出院后仍在繼續(xù)康復(fù)治療，定期接受我科隨訪(fǎng)。頭顱 MR 在發(fā)病中期仍可見(jiàn)腦白質(zhì)廣泛的脫髓鞘改變，因而患兒癥狀迅速進(jìn)展，病情危重，但脊髓 MR 未提示相似病理改變，診斷為 急性播散性腦脊髓炎 值得商榷，是否可診斷為急性播散性腦炎 ?在給予甲基強(qiáng)的松龍及免疫球蛋白沖擊治療后，患兒癥狀漸好轉(zhuǎn)，但終因腦白質(zhì)受損過(guò)重，遺留較多嚴(yán)重后遺癥。而黃蜂蟄傷為唯一可能的原因。而本患兒發(fā)病間隔近 30d。此表明，患者發(fā)病先后兩次接種過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素，都未出現(xiàn)不良反應(yīng)，第三次接種后出現(xiàn)接種后的 ADEM 可能性很小。因?yàn)榛純合群笤臃N兩次白百破疫苗。 本病雖診斷明確，但病因尚存在一定的疑點(diǎn)。蟄傷 5～ 10 處多僅表現(xiàn)局部反應(yīng) ,蟄傷 200～ 300 處可出現(xiàn)較重的臨床癥狀 , 如呼吸困難、發(fā)紺、 脈快 , 有的可出現(xiàn)抽搐或麻痹。其臨 床表現(xiàn)嚴(yán)重程度 , 一般與蜂種毒性大小不同、被蟄刺數(shù)量、蜂毒進(jìn)入量有關(guān)。故根據(jù)患者昆蟲(chóng)叮咬史、
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