隆德概念在icu的臨床應(yīng)用(參考版)
2025-01-09 09:51本頁(yè)面
【正文】 ? Satoru Sakurai, et al. aminophylline reversal of prolonged postoperative sedation induced by propofol. J Anesth (2022) 22: 8688. Thanks for your attention 。 – 全身麻醉病人術(shù)中用 BIS監(jiān)測(cè)，靜脈輸注腺苷可增強(qiáng)靜脈麻醉藥物的促眠效益。 – 中樞性的 ?2激動(dòng)劑可顯著降低譫亡的發(fā)生率。 發(fā)生譫亡的多危險(xiǎn)因素 傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜治療未必可改善患者的睡眠 ? 咪唑安定和丙泊酚等作用于 GABA受體的鎮(zhèn)靜藥均不能增加慢波和 /或快動(dòng)眼睡眠，且可能減少高質(zhì)量睡眠而誘發(fā)譫亡。 ? 在 ICU危重患者中，譫亡發(fā)生率達(dá)到 2080%，其中尤以接受機(jī)械通氣的病人常見(jiàn)。 ? 治療嗎啡類(lèi)藥物所導(dǎo)致的咳嗽，以及“戒斷反應(yīng)綜合征”。 ? 擴(kuò)張外周血管，而不擴(kuò)張腦血管。 ? 有一例病人使用丙泊酚 9天，總劑量達(dá)到 108 g，只出現(xiàn)無(wú)癥狀的甘油三酯血癥，沒(méi)有橫紋肌溶解。 45(7): 75763. ? 丙泊酚：先給予負(fù)荷量 2 mg/kg靜注，繼之以 mg/kg ? h1（ mg/kg ? h1 ） 持續(xù)靜滴。 – Magnus Olivecrona, et al. Absence of electroencephalographic seizure activity in patients treated for head injury with an intracranial pressuretargeted therapy. J Neurosurgy 2022。 ? Vespa PM, et al. J Neurosurgy 1999。 丙泊酚 ? 丙泊酚可抑制 β 腎上腺能受體，對(duì)交感神經(jīng)活性降低作用大于對(duì)副交感神經(jīng)活性的作用。 丙泊酚 ? 丙泊酚與巴比妥類(lèi)藥物一樣可以顯著降低腦氧代謝率、降低顱內(nèi)壓、強(qiáng)勁的抗癲癇作用。 – Arbabi S, et al. Betablocker use is associated with improved outes in adult burn patis. J Trauma 2022。 – Herndon DN, et al. reversal of catabolism by betablockade after severe burns. N Engl J Med 2022。 ? Kenji Inaba, et al. BetaBlockers in isolated blunt head injury. J Am Coll Surg 2022。 ? Cotton BA, et al. Betablocker exposure is associated with improved survival after severe traumatic brain injury. J Trauma 2022。 66: 87582. β1受體阻斷劑 ? Lund Concept 沒(méi)有回答 β 1受體阻斷劑能降低多少死亡率。 362: 110117. ? β1受體阻斷劑 借用麻醉學(xué)的概念： MAC值
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