腦干的解剖及臨床綜合征(參考版)
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【正文】 2022/2/3 中央前回中、上部 中央旁小葉前部 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束 錐體交叉 中央前回下部 皮質(zhì)核束 面神經(jīng)核下部 舌下神經(jīng)核 錐體束 2022/2/3 腦干各部代表性水平切面觀察 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 二 .腦干損害的定位診斷 2022/2/3 腦干病變的定位原則 確定腦干水平的損害 顱神經(jīng) +腦干功能障礙 交叉體征 后組顱神經(jīng) —— 延髓 中組顱神經(jīng) —— 橋延或腦橋 4對(duì)顱神經(jīng) —— 中腦 2022/2/3 腦干病變的定位原則 腦干功能障礙 ? 意識(shí)障礙：累及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng) ? 呼吸節(jié)律改變： ?中樞性過度換氣 — 中腦上端 ?長(zhǎng)吸氣 — 腦橋上端 ?共濟(jì)失調(diào)性呼吸 — 延髓上端 2022/2/3 腦干病變的定位原則 腦干功能障礙 ? 眼球位置和運(yùn)動(dòng)異常： ? 植物神經(jīng)損害： 中樞性高熱 — 腦橋下部 ? 瞳孔變化： 2022/2/3 腦干病變的定位原則 腦干內(nèi)外病變的區(qū)別 腦干內(nèi)病變時(shí) ， 腦干受損的癥狀出現(xiàn)早而明顯 確定病變的范圍 傳導(dǎo)束損害： 感覺、運(yùn)動(dòng)、平衡障礙 2022/2/3 三 .常見的腦干臨床綜合征 2022/2/3 中腦綜合征 一 . 紅核綜合征（ Benedikt 綜合征） 病變部位：動(dòng)眼神經(jīng)、紅核、黑質(zhì)、內(nèi)側(cè)丘系 2022/2/3 中腦綜合征 一. 紅核綜合征（ Benedikt 綜合征） 臨床表現(xiàn)： 同側(cè) 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 對(duì)側(cè) 肢體震顫、 強(qiáng)直、舞蹈、共濟(jì)失調(diào) 對(duì)側(cè) 肢體深感覺、精細(xì)觸覺障礙 疾病：腫瘤、局限性炎癥、外傷；血管性少見 2022/2/3 中腦綜合征 二 .大腦腳綜合征 （ Weber 綜合征） 病變部位： 動(dòng)眼神經(jīng)、錐體束 、 黑質(zhì) 2022/2/3 中腦綜合征 二 .大腦腳綜合征 （ Weber 綜合征） 臨床表現(xiàn)： 同側(cè) 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 對(duì)側(cè) 肢體痙攣性偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙 對(duì)側(cè) 核上性面神經(jīng) 、舌下神經(jīng)癱瘓 疾?。?大腦
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