消化道感染細(xì)菌-護(hù)理(參考版)
2025-01-09 05:52本頁面
【正文】 3. 設(shè)計(jì)一個(gè)腸道桿菌分離培養(yǎng)和鑒定程序。 判定結(jié)果時(shí)要考慮因素： O H 抗體型： IgM IgG 出現(xiàn)時(shí)間 : 早 晚 消失時(shí)間 : 快 慢 特異性 : 弱 強(qiáng) O、 H均高： 傷寒、副傷寒可能性大 O、 H均低 ：傷寒、副傷寒可能性小 H高、 O不高 ：預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng) O高、 H不高 ：感染早期或其它沙門菌引起的交叉反應(yīng) ?O與 H抗體的診斷意義： Widal test 1. 簡述腸道桿菌的共同生物學(xué)特性。 三、微生物學(xué)檢查 （一）病原菌的分離與鑒定 1. 標(biāo)本采取： 2. 步驟 ： 1W 血 發(fā)病第 2 W 糞便或尿 全程 骨髓 糞便、尿 SS培養(yǎng)基 無色可疑菌落 血、骨髓 肉湯培養(yǎng)基 雙糖鐵培養(yǎng)基 （增菌） 生化反應(yīng) 玻片凝集反應(yīng) （二）血清學(xué)診斷：肥達(dá)試驗(yàn)（ Widal test） 概念： 用已知傷寒桿菌 O、 H抗原和甲副、肖氏、希氏傷寒桿菌 H抗原與病人血清作試管凝集試驗(yàn)，檢查患者血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)。 4. 無癥狀帶菌者： 1～ 5%。 二、致病性與免疫性 （一）致病物質(zhì) 1. 侵襲力 菌毛 Ⅲ 型分泌系統(tǒng) 侵襲蛋白 Vi抗原 2. 內(nèi)毒素：白細(xì)胞下降 3. 外毒素：腸毒素（某些菌株產(chǎn)生） 沙門菌 糞口途徑 腸壁、腸系膜淋巴結(jié) 血 （第 1W：第 1次菌血癥） 全身各臟器（肝、脾、腎、膽囊等）
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