損傷性疾病患者的護(hù)理(參考版)
2025-01-09 04:50本頁面
【正文】 ? 感染期 ? 修復(fù)期 三、分類 燒傷深度： 三度四分法 淺度燒傷： I?及 淺 Ⅱ ?燒傷 深度燒傷： 深 Ⅱ ?及 Ⅲ ?燒傷 按燒傷的嚴(yán)重程度 ? 輕度： 9%以下 II度 ? 中度： 1029%，或有 III度 燒傷在 10%以下 ? 重度： 3049% 或 III度 1019% 或雖小于 30% 但伴有其它較重傷 ? 特重度：總面積在 50%以上或 III度 20%以上 四、燒傷面積估計(jì) 中國九分法 手掌法 手掌法 舉例： ? 2歲小兒，頭、面、頸、會(huì)陰、雙下肢燒傷，問：燒傷面積？ 56% 五、臨床表現(xiàn) 表面紅斑、疼痛、無水泡、無瘢痕及色素沉著 I?燒傷 淺 Ⅱ ?燒傷 大水泡，創(chuàng)面紅潤、潮濕、劇烈疼痛 一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著 表皮游離 大水泡形成 基底紅潤 痛覺敏感 淺 Ⅱ ?燒傷 深 Ⅱ ?燒傷 小水泡，創(chuàng)面紅白相間，痛覺較遲鈍 且常有瘢痕增生 表皮松動(dòng)，積液少 基底紅白相間或略蒼白 痛覺遲鈍（ 深 Ⅱ 度 ） 基底蒼白 痛覺遲鈍 （ Ⅲ 度 ） ? 皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨胳 ? 創(chuàng)面 無水泡 ，如 皮革狀，樹枝狀血管、 痂下血管栓塞 ? 痛覺消失 ? 除小面積燒傷外，常需要 植皮 ? 瘢痕增生明顯 Ⅲ ?燒傷 六、治療原則 現(xiàn)場急救 ? 脫離致傷原因 ? 保護(hù)創(chuàng)面 ? 鎮(zhèn)靜止痛 ? 呼吸道的觀察 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)：途中處理： KTV K： keep ai
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