急診科護(hù)理疾病查房(參考版)
2025-01-09 04:17本頁(yè)面
【正文】 。 ? PEEP：指呼吸機(jī)在呼氣相產(chǎn)生正壓，在呼氣末氣道壓力不降為零，仍保持在一定正壓水平。 ? 拔管后 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。 ? 4872小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡， 24H引流液小于 50ML，膿液小于10ML， X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。 ? 運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。正常水柱上下波動(dòng) 46CM。定時(shí)擠壓引流管，以免管口被血凝塊堵塞。鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。 胸腔閉式引流的物品準(zhǔn)備及護(hù)理 ? 物品準(zhǔn)備包括： NS500ml、卵圓鉗兩把、水封瓶、刀片、縫合包、胸管和穿刺針、手套、碘伏。 胸部損傷病人一般有哪些臨床表現(xiàn) ? 胸痛、呼吸困難、胸悶、氣促、咯血、休克 ? 肋骨骨折病人體征：受傷胸壁腫脹，可有畸形；局部壓痛；有時(shí)可觸及骨折斷和骨檫感；傷處可有反常呼吸；部分病人可有皮下氣腫。 ? D：神經(jīng)系統(tǒng)障礙，包括兩個(gè)方面，一是對(duì)脊柱脊髓損傷的判斷；二是對(duì)顱腦損傷的估計(jì) ? E：暴露，充分暴露傷員的全身，檢查除上述部位以外的臟器損傷。 ? B：呼吸，指創(chuàng)傷后是否影響呼吸，有無缺氧表現(xiàn)。 ? 創(chuàng)傷性窒息又稱擠壓傷發(fā)紺綜合征，常見于房屋倒塌、車輛突然擠壓胸部所致的聲門突然緊閉，氣管和肺內(nèi)空氣不能排出，同時(shí)胸腔內(nèi)壓驟然升高，導(dǎo)致上腔靜脈回流障礙而
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1