醫(yī)院藥學(xué)宏觀環(huán)境分析(參考版)
2025-01-09 01:21本頁面
【正文】 ? 麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ?臨床常用的麻醉藥品、精神藥品 ?從適應(yīng)癥、應(yīng)用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等幾方面作出規(guī)定，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床診療工作中合理使用 ? 執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度 vs傳統(tǒng)職稱制度 ? 傳統(tǒng)職稱制度 ?背景 ?目的：引入競爭機制、搞活用人制度、促進(jìn)人才合理流動 ?方案：職稱評定 — 職稱考核（初、中級以考代評，高級考評結(jié)合） ?問題：人才流通、人才的選拔和任用 ?國外：無職稱制度，主要是執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術(shù)職務(wù)，執(zhí)業(yè)資格制度是通過準(zhǔn)入控制、社會化考評、政府或行業(yè)注冊來進(jìn)行管理 ?趨勢：淡化職稱、強化執(zhí)業(yè)資格制度（ 2350） ? 《 關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見 》 ? 執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度 ?背景、目的（準(zhǔn)入、規(guī)范、保障藥師和公眾） ?方案：考試、注冊、繼續(xù)教育、執(zhí)業(yè)規(guī)范、法律責(zé)任 ?實施效果：問題及原因分析 ? 1 ? 2 ? …… ?實施效果：問題及原因分析 ? 管理體制不順暢，執(zhí)業(yè)藥師和技術(shù)職稱、藥監(jiān)局和衛(wèi)生部之間缺乏協(xié)調(diào)和妥協(xié) ? 資格準(zhǔn)入水平低：學(xué)歷、專業(yè)、年限 ? 短缺和過剩同時并存：考試內(nèi)容、方式不合理，和執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)具有的知識、能力結(jié)構(gòu)不匹配，藥學(xué)教育改革滯后 ? 注冊不規(guī)范，費用過高 ? 繼續(xù)教育不經(jīng)濟(jì)、不方便、低選擇、不互認(rèn) ? 執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)、崗位、行為規(guī)范不明確 ?監(jiān)督管理執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)藥品的質(zhì)量，對質(zhì)量負(fù)責(zé) ?指導(dǎo)合理用藥 ? 政策的實施缺乏剛性 ?國外實踐 ? 準(zhǔn)入資格：藥學(xué)本科 +實習(xí)（個別國家允許非藥學(xué)專業(yè)參加，但需附加試，或者集中學(xué)習(xí)，得到有關(guān)部門認(rèn)可有才能參加） ? 考試獲得，考試科目：專業(yè)知識、實踐技能、法規(guī)和道德準(zhǔn)則 ,內(nèi)容貼近實際應(yīng)用 ? 中西藥師資格轉(zhuǎn)換：加修法定課程并考試合格（臺灣） ? 注冊：費用、年檢及費用、再注冊、中止注冊（恢復(fù)途徑） 、注銷注冊 ? 繼續(xù)教育：時間、形式、費用、考核 ? 執(zhí)業(yè)規(guī)范 ?可能解決方案 ? 《 執(zhí)業(yè)藥師法 》 （征求意見稿部分內(nèi)容） ?具有 藥學(xué) 、中藥學(xué)本科以上學(xué)歷，從事藥學(xué)工作滿 1年的，可以參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)院畢業(yè)的非藥學(xué)專業(yè)、其他在醫(yī)藥領(lǐng)域工作的相關(guān)專業(yè)怎么辦 ?）。 ? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。包裝尺寸過小無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號、有效期等內(nèi)容 ? 特殊管理藥品 ? 醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。 ? 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： ?（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； ?（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ?（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； ?（四）無過錯輸血感染造成不良后果的； ?（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； ?（六）因不可抗力造成不良后果的。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 ? 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 ?臨床藥師主要職責(zé) ? 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見
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