輸血注意事項(xiàng)ppt課件(參考版)
2025-01-08 19:40本頁面
【正文】 ? 三、溶血反應(yīng)： 發(fā)生率低，但危險(xiǎn)性大，死亡率高 . 臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱、茶色尿或輕度黃疸 .型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困難、心率加快、血壓下降醬油色尿，少尿、無尿、腎衰竭 .甚至并發(fā) DIC. 處理 預(yù)防 ； ，抗休克，維持有效循環(huán)，保護(hù)腎臟及防治或糾正 DIC的發(fā)生 . ，嚴(yán)格核對(duì) 效價(jià)低，配血時(shí)出現(xiàn) 弱凝者要重視 . 大量輸血后反應(yīng) ?循環(huán)負(fù)荷過重 同靜脈輸液 ?出血傾向 3～ 5個(gè)單位，補(bǔ)充 1個(gè)單位新鮮血 ?枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 1000ml以上時(shí)，靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 10ml，以補(bǔ)充鈣離子 。 輕者予抗組胺藥治療；重者應(yīng)立即中斷輸注，對(duì)喉頭水腫和過敏性休克早期做相應(yīng)搶救 . 預(yù)防 過敏體質(zhì)者輸前半小時(shí)予抗組胺藥，有過敏史者不宜獻(xiàn)血，采血前 4小時(shí)供血者應(yīng)禁食。 處理 預(yù)防 視癥狀輕重而減慢輸注速度或停止輸血 .寒戰(zhàn)其予保暖，予抗組胺藥物；高熱時(shí)予物理降溫 . 臨床表現(xiàn) 起始寒戰(zhàn)，其后發(fā)熱， T高達(dá) 3841℃ ；伴頭痛、惡心、嘔吐等 . 15分鐘減慢速度 . . ? 二、過敏反應(yīng) ： 也是輸血反應(yīng)中最常見的。 50 免疫球蛋白輸注時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？ ? 靜脈用免疫球蛋白應(yīng)避免與其他溶液混合輸注； ? 輸注速度宜慢 ， 一般每公斤體重每分鐘 ～； ? 不良反應(yīng)的發(fā)生率大約為 5％ ， 且大多發(fā)生在首次輸注時(shí) ， 常見的有蕁麻疹 、 皮膚搔癢 、 面色潮紅、 全身不適等 。 49 白蛋白輸注時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？ ? 輸注白蛋白的反應(yīng)不多見 ， 偶爾有短暫的反應(yīng) ， 如蕁麻疹 、 發(fā)熱 、 血壓下降等 。 ? 常用劑量：每公斤體重 1 0～ 1 5毫升 ， ? 要求輸注速度快一些 （ 以病人可以耐受為準(zhǔn) ） ，以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平 。 ? 同型血漿缺貨時(shí)也可 ABO相容輸注 ， 相容關(guān)系為： AB型 ? 任何血型的受血者； A型 ? A型或 O型受血者； B型 ? B型或 O型受血者； O型 ? O型受血者 。 42 濃縮血小板輸注時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？ ? 輸注前要輕輕搖動(dòng)血袋使血小板懸起 ， 切忌粗魯搖動(dòng) ， 以防血小板受到損傷； ? 搖勻時(shí)出現(xiàn)云霧狀說明有足夠數(shù)量的血小板 ， 無云霧狀可能血小板數(shù)量不足 ， 療效差； ? 如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細(xì)小凝塊 ， 可用手指隔袋捏散 ，再輕輕搖勻； 43 濃縮血小板輸注時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？ ? 血小板應(yīng)盡快輸用 ， 因故未能及時(shí)輸用 ， 則應(yīng)在室溫下放置 ， 每隔 10～ 15分鐘輕輕搖動(dòng)血袋 ， 不能放 4℃ 冰箱暫存； ? 最好采用雙頭輸血器； ? 以病人可以耐受的最快速度輸入 ， 一般每分鐘 80～ 1 0 0滴 ， 以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平； ? 如同時(shí)輸幾種成分血 ， 應(yīng)優(yōu)先輸用血小板 。 輸注情況： ? 血液輸注是否通暢，尤其輸注紅細(xì)胞制劑是輸注速度易減慢，可輕輕搖勻；另外，輸血管道的扭曲、受壓，針頭的分離、移位或阻塞都會(huì)影響輸注速度，需及時(shí)排除故障。 輸血時(shí)要注意觀察： ? 新出現(xiàn)的癥狀及其與原發(fā)病的關(guān)系，注意觀察生命體征的變化，注意觀察并記錄尿液的量、色及性質(zhì)，以
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