血氣ph的臨床ppt課件(參考版)
2025-01-08 18:58本頁面
【正文】 血氣 /pH簡解 跨科際最常用的檢驗 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 呼吸科 汪均陶 血氣 /血 pH的應(yīng)用 :昏迷 ,休克 ,高熱 ,中毒 ,腹瀉 ,浮腫 ,復(fù)蘇前后 ,氧 療前后 ,針對血氣 /血 pH的治療前后 .哮喘持續(xù)狀態(tài) :全麻手術(shù)前后 ,胸外手術(shù) ,大量輸血后 . :使用呼吸機 ,血管活性藥 ,利尿前后 ,調(diào)整呼吸機參 數(shù)后 . :I,II型呼衰 , 無創(chuàng)通氣前后 ,氧療前后 ,肺部感染 . :昏迷前后 ,腎衰 ,血透 ,糖尿病 ,血管活性藥 ,利尿前 后 ,五官科 :術(shù)前常規(guī) ,胃腸引流 ,血管活性藥 . :大量輸血后 ,老年人術(shù)前常規(guī) ,新生兒窒息 :新生兒搶救 ,ARDS, 檢查注意點 :撓動脈 ,足背 A,顳 A,股 A. 一定要動脈血 !! 35ml : (鈉 ) :125000 IU/支 +5%(或 %)500 1000ml, 再分裝置冰箱冷芷 , 切忌用原支針劑抗凝 . :2 ml針筒抽肝素稀釋液少許 ,將筒蕊推 到底 ,殘留針頭及筒底肝素足可抗凝 2 ml動脈血 . :床邊采血后三分鐘內(nèi)撿查結(jié)束 :推薦 ml針筒 (注胰島素針筒 ) ml, 立即注入 iStat測試片后檢查 . 血氣 /血 pH的溫度校正 /血 pH均是在 37℃ 條件下測定的 37℃! /血 pH隨溫度而變化 4℃ 冷藏 ,現(xiàn)無必要 :血氣 /血 pH要求 立等可取 ,立即治療 Hb也是緩沖劑故也需輸入 Hb Hb自動校正 血氣 /血 pH體溫校正公式 pHcorr = pH37℃ (T 37℃) PCO2corr = (PCO2,37℃ ) (T 37℃ ) PO2corr =(PO2,37℃ ) 10A (T 37℃) A=+ [ (100SaO2%)] 定標(biāo) (Cal)、質(zhì)控 (QC)、質(zhì)保 (QA) :用巳知數(shù)值的物質(zhì)對儀器進行校正 , 目的保 證儀器正常工作和分析正確性 . :用巳知理論值的物質(zhì)對儀器分析結(jié)果進行核 對 , 目的保證儀器精度和操作均符合要
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