胃的解剖與生理ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:22本頁面
【正文】 ? ? 工作緊張，飲食欠規(guī)律，請(qǐng)大家保護(hù)好自己的胃！ ? 。 ? 2. 交感神經(jīng) 胃交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自脊髓T5T10，經(jīng)交感神經(jīng)至腹腔神經(jīng)從內(nèi)腹腔神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維沿腹腔動(dòng)脈系統(tǒng)分布于胃壁，其作用為抑制胃的分泌和蠕動(dòng)，增強(qiáng)幽門括約肌的張力，并使胃的血管收縮。 ? 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)是保留肝支和腹腔支的迷走神經(jīng)切斷術(shù)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)保留肝支、腹腔支和前后鴉爪支，僅切斷支配壁細(xì)胞的胃前支和胃后支及其全部胃壁分支。 ? 迷走神經(jīng)大部分纖維為傳入型，將刺激由腸傳入腦，胃的牽拉感和饑餓感沖動(dòng)，則由迷走神經(jīng)傳入延髓，手術(shù)過度牽拉，強(qiáng)烈刺激迷走神經(jīng)可致心跳驟停。胃后支（后Latarget神經(jīng)）沿胃小彎行走，分支分布于胃后壁，其終末支也呈鴉爪狀分布于幽門竇和幽門管后壁。后干在賁門背側(cè)分為腹腔支和胃后支。右迷走神經(jīng)位后，于食道右后方下行。 ? 3 .胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)區(qū) 胃底左半側(cè)和胃大彎左半分別流入胃左下淋巴結(jié)，脾門淋巴結(jié)及胰脾淋巴結(jié)，然后進(jìn)入腹腔淋巴結(jié)。淋巴引流一般伴隨血管而行，匯入相應(yīng)的胃周四個(gè)淋巴結(jié)區(qū) ? 1. 胃左淋巴結(jié)區(qū) 賁門部、胃小彎左半和胃底的右半側(cè)前后壁，分別注入賁門旁淋巴結(jié)、胃上淋巴結(jié)，最后至腹腔淋巴結(jié)。 胃的淋巴引流 ? 胃壁各層具有豐富的毛細(xì)淋巴管，起始于胃粘膜的固有層。 ? (5) 胃短靜脈 經(jīng)胃脾韌帶入脾靜脈。 ? (3)胃網(wǎng)膜左靜脈 注入脾靜脈。遠(yuǎn)端脾腎靜脈吻合術(shù)能有效地為胃食道靜脈曲張減壓，足以證明胃內(nèi)廣泛的靜脈吻合網(wǎng)絡(luò) ? (1)胃左靜脈 即胃冠狀靜脈，匯入門靜脈。胃的動(dòng)脈間有廣泛吻合支，如結(jié)扎胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈四根動(dòng)脈中的任何三條，只要胃大彎、胃小彎動(dòng)脈弓未受損，胃仍能得到良好血供。 ? (7) 左膈
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