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婦科病史及檢查ppt課件(參考版)

2025-01-08 09:31本頁(yè)面
  

【正文】 。 (八)內(nèi)鏡檢查 臨床應(yīng)用較多的是陰道鏡檢查、子宮鏡檢查、腹腔鏡檢查、羊膜鏡檢查 等。 ( 2)協(xié)助醫(yī)生手術(shù):注射器抽吸 20ml溫?zé)o菌生理鹽水,當(dāng)醫(yī)生放置宮頸導(dǎo)管并與宮頸外口緊密相貼后,護(hù)士應(yīng)將宮頸導(dǎo)管與壓力表、注射器與 Y型接管相連(壓力表應(yīng)高于接管水平,以免注射液進(jìn)入)。 盆腔檢查用物、宮頸鉗、長(zhǎng)彎鉗、宮頸導(dǎo)管、 20ml注射器、壓力表、 Y型接管及橡皮管、 %氯化鈉注射液。 (七 )輸卵管通液術(shù) 是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,兼有一定的治療作用。 囑婦女每日清晨醒后(夜班工作者,可在睡眠 6~ 8小時(shí)后)未進(jìn)行任何活動(dòng)前,臥床測(cè)口腔溫度 5分鐘,從月經(jīng)來(lái)潮第 1日起,每日將測(cè)得的體溫記錄于基礎(chǔ)體溫單上,并連成曲線(xiàn)。 (六)基礎(chǔ)體溫測(cè)定( BBT) 是指機(jī)體經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間( 6~ 8小時(shí))睡眠醒來(lái)后,未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得的體溫,反映了機(jī)體在靜息狀態(tài)下的能量代謝水平,故又稱(chēng)靜息體溫。排卵期粘液清澈透明,粘液拉絲長(zhǎng)度可達(dá) l0cm。 婦科檢查用物、長(zhǎng)無(wú)齒鑷、清潔玻片、顯微鏡。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后酌情使用抗生素, 2周內(nèi)禁盆浴和性交。如疑有宮頸管病變或絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的病人,可對(duì)宮頸管及宮腔分步進(jìn)行刮宮,稱(chēng)分段診斷性刮宮。術(shù)后注意陰道流血,如持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持外陰清潔, 1個(gè)月內(nèi)禁盆浴和性交。 病人取膀胱截石位,用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道,暴露宮頸,拭凈粘液后,局部消毒,用活檢鉗在宮頸外口 12點(diǎn)處的鱗、柱狀上皮交接處取材,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū),或在陰道鏡指導(dǎo)下可疑病變區(qū)取材。 (三)宮頸或頸管活組織檢查 是確診宮頸癌和其他宮頸病變常用的診斷方法。 疑宮腔內(nèi)有惡性病變時(shí)可采用之。用陰道窺器暴露宮頸,以無(wú)菌干棉簽輕輕拭去宮頸表面粘液,取刮板在宮頸外口鱗、柱狀上皮交接處,以外口為圓心輕刮一周(不用潤(rùn)滑劑,以免影響效果)。對(duì)已婚婦女,用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道,以刮板在陰道側(cè)壁上 1/3處輕輕刮取分泌物及細(xì)胞;對(duì)未婚婦女則用無(wú)菌鹽水濕棉簽伸入陰道側(cè)壁上 1/3涂抹。 (二)陰道、宮頸脫落細(xì)胞檢查 可
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