埃博拉出血熱防控ppt課件(參考版)
2025-01-08 09:12本頁面
【正文】 ? 人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用 %碘伏消毒液、 75%酒精洗必泰擦拭消毒，然后使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或 %碘伏沖洗。 ? ? 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。 八、病例管理與院感控制 ? （二）院內(nèi)感染控制。 ? 病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? （一）病例管理。 ? （二）本病預(yù)后不良，病死率高。 ? 控制感染：及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。 ? 保肝抗炎治療：應(yīng)用甘草酸制劑。 ? 病原學(xué)治療：抗病毒治療尚無定論。 ? 一般支持對(duì)癥治療：首先需要隔離患者。 ? 4．其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。 ? 2．傷寒。 ? （三）鑒別診斷。 ? 1．疑似病例：具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。 六、診斷和鑒別診斷 ? （二）診斷。 ? ：起病急、發(fā)熱、極度乏力、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。 六、診斷和鑒別診斷 ? （一）診斷依據(jù)。 ? ：采集發(fā)病一周內(nèi)患者血清標(biāo)本，用 Vero、 Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離。 ? ：采用 RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè)。 ? （三）病原學(xué)檢查。 ? IgM抗體檢測(cè)：可采用 IgM捕捉 ELISA法檢測(cè)。 ? 生化檢查： AST和 ALT升高，且 AST升高大于 ALT。 ? 血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第 7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。 90%的死亡患者在發(fā)病后 12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染病。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的等典型特點(diǎn)，可見小包涵體和凋亡小體。在感染晚期可發(fā)生脾臟、胸腺和淋巴結(jié)等大量淋巴細(xì)胞凋亡。感染的 MPS細(xì)胞同時(shí)被激活，釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因子，包括腫瘤壞死因子。一些感染的 MPS細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他組織，當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中，可以引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動(dòng)的巨噬細(xì)胞感染。 ? 目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。 二、流行病學(xué) ? （三）人群易感性和發(fā)病季節(jié)。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。可以通過接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 二、流行病學(xué) ? （二）傳播途徑。 ? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。該病毒對(duì)紫外線、 γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。 ? 埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及 4℃ 存放 1個(gè)月后，感染性無明顯變化。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。 ? 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，其中對(duì) Vero和 Hela等細(xì)胞敏感。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。病毒呈長(zhǎng)絲狀體，可呈桿狀、絲
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1