人類皰疹病毒ppt課件(參考版)
2025-01-08 05:07本頁(yè)面
【正文】 HHV8參與某些腫瘤和增生性疾病的致病過(guò)程，與 Kaposi肉瘤的發(fā)生、血管淋巴母細(xì)胞增生性疾病及某些增生性皮膚疾病的發(fā)病有關(guān)。因從90%以上的 Kaposi肉瘤， AIDS患者的多種體腔淋巴瘤組織中檢出，故又稱為 卡波濟(jì)肉瘤相關(guān)的皰疹病毒 (Kaposi′s saraassociated herpesvirus,KSHV)， KSHV具有淋巴細(xì)胞親嗜性。 三、人類皰疹病毒 8型 人類皰疹病毒 8型 (HHV8) 是一種新型皰疹病毒，于1994年由 Chang等首先報(bào)告。在美國(guó)主要感染 4～ 6歲少兒，發(fā)疹稀薄，或只發(fā)熱或類似感冒而不發(fā)疹。 有學(xué)者認(rèn)為， HHV7是幼兒急疹的又一病原體。但 HHV6與 HIV在人體內(nèi)共同感染能否加劇 HIV疾病的發(fā)展尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。 HHV6感染還可能與慢性疲勞綜合征、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性淋巴性白血病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)。 在免疫功能低下的病人，體內(nèi)潛伏感染的 HHV6常可被激活而發(fā)展為持續(xù)的急性感染。幼兒急疹是幼兒常見(jiàn)的熱性發(fā)疹性疾病，臨床表現(xiàn)為患兒突然發(fā)熱，體溫最高達(dá) 40℃ ，可持續(xù) 3～ 5d， 退熱后于頸部及軀干出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。 健康帶毒者是主要的傳染源， 可能的傳播途徑有子宮內(nèi)感染、母乳和分娩時(shí)來(lái)自母體分泌的病毒感染，出生后的唾液飛沫傳播。 防治原則 第五節(jié) 新發(fā)現(xiàn)的人類皰疹病毒 一 、 人皰疹病毒 6型 HHV6在人群中的感染十分普遍。于接觸 72h內(nèi)注射 VZIg可降低水痘的顯性感染率及并發(fā)癥發(fā)生率，減輕感染的嚴(yán)重性 (無(wú)前驅(qū)癥狀、發(fā)熱低、皰疹少 )。 微生物學(xué)檢查法 目前研究對(duì)免疫低下兒童接種 VZV的減毒活疫苗，認(rèn)為有防止或限制水痘感染的作用。 致病性與免疫性 水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不依賴實(shí)驗(yàn)室診斷。 致病性與免疫性 帶狀皰疹 兒童患水痘后，機(jī)體產(chǎn)生持久的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘。本病多見(jiàn)于成年人，特別是40歲以上的成年人。在腫瘤晚期或免疫抑制病人，有時(shí)可見(jiàn)到播散性帶狀皰疹。如侵犯三叉神經(jīng)眼側(cè)枝，可波及角膜引起角膜潰瘍甚至失明。以后機(jī)體免疫力下降時(shí)，在冷、熱、藥物等因素刺激下，潛伏的病毒被激活，病毒沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖，發(fā)生皰疹，排列呈帶狀，故稱帶狀皰疹。 孕婦患水痘 ：表現(xiàn)亦較嚴(yán)重，并可引起胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。 成人患水痘 ： 20%～ 30%并發(fā)肺炎。 水痘一般病情較輕。約經(jīng)兩周潛伏期全身皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，并可發(fā)展為皰疹。 入侵病毒先在局部淋巴結(jié)增殖后，進(jìn)入血流到達(dá)網(wǎng)狀內(nèi)皮 系統(tǒng)組織大量增殖，病毒再次入血形成第 2次病毒血癥，隨血流散布到全身。 傳染源 ：主要是患者，水痘患者急性期水皰內(nèi)容物及上呼吸道 分泌物、或帶狀皰疹患者水皰內(nèi)容物都含有病毒。 受感染的細(xì)胞可產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體和形成多核巨細(xì)胞。 VZV的基本生物學(xué)性狀與 HSV相似，只有一個(gè)血清型。 防治原則 第四節(jié) 水痘－帶狀皰疹病毒 水痘－帶狀皰疹病毒 (Varicella－ Zoster virus,VZV)在兒童初次感染時(shí)引起水痘。 最近應(yīng)用丙氧鳥(niǎo)苷治療周邊性視網(wǎng)膜炎，可防止感染向視網(wǎng)膜中心擴(kuò)展。但因 CMV活疫苗有潛伏 再活化的特點(diǎn)及疑有致癌隱患，在推廣使用方面受到限制。孕婦要避免接觸 CMV感染者。由于 IgM不能從母體經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒，若從新生兒血清中檢測(cè)出 CMV的 IgM抗體，表示胎兒在子宮內(nèi)即有 CMV (三 ) 檢測(cè)病毒 DNA： 用標(biāo)記的 DNA探針做核酸雜交法，以及用 CMV特異的寡核苷酸引物做 PCR檢測(cè) CMV的 DNA， 有快速、敏感、準(zhǔn)確的特點(diǎn)。 出現(xiàn)典型 CPE時(shí)，用姬姆薩染色鏡檢觀察巨大細(xì)胞中有無(wú)包涵體。 在某些癌組織中也檢出了 CMV的 DNA序列 ， 提示 CMV具有致癌潛能 。 細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能 ： CMV的 DNA片段在體外可以轉(zhuǎn)化地鼠胚及人胚成纖維細(xì)胞 。 輸血感染 ：輸入大量含有 CMV的新鮮血液 ， 可發(fā)生輸血后的單核細(xì)胞增多癥 、 肝炎等病癥 。 多數(shù)臨床癥狀輕微或無(wú)臨床癥狀 ， 無(wú)神經(jīng)損傷 。 CMV是 TORCH 綜合征的重要成員 ， 由 CMV引起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病毒 。此外還可通過(guò)輸血和器官移植等多種途徑傳播。 傳染源 ：患者及無(wú)癥狀的隱性感染者。60%～ 90%成人有 CMV抗體，多數(shù)都可長(zhǎng)期帶病毒。其特點(diǎn)是細(xì)胞變圓、膨脹、核變大、形成巨大細(xì)胞，核內(nèi)出現(xiàn)周圍繞有一輪“ 暈 ” 的大型嗜酸性包涵體。 病毒感染的宿主范圍和細(xì)胞范圍均狹窄，種屬特異性高：即人 CMV只能感染人，細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)也只能在人的成纖維細(xì)胞中增殖。 CMV多為潛伏感染，?？捎蓱言?、多次輸血或器官移植等因素被激活，也可發(fā)生顯性感染；本病毒還可發(fā)生垂
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