銀屑病psoriasisppt課件(參考版)
2025-01-07 23:33本頁面
【正文】 治療方案應(yīng)因人因時而異： 靜止期、消退期 以純中醫(yī)治療為主； 進行期局限 性以中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)局部治療； 進行期泛發(fā) 性、 膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型 以西醫(yī)全身治療為主結(jié)合中醫(yī)治療。 中醫(yī)辨證分為：風熱血燥、血虛風燥、瘀滯肌膚三型。 總的病機：氣血失調(diào)，營血虧損，化燥生風，肌膚失養(yǎng)。） ? 埋線療法 ? 拔火罐 ? 物理療法 浴療 :礦泉浴、中藥藥浴熏蒸治療 光療 ： UVB（中波紫外線療法）、 UVB（中波紫外線療法） 光化學(xué)療法 （ PUVA ）： 8MOP+UVA（長波紫外線） = PUVA 中藥藥浴方 用藥前最好用枯礬藥浴 （ 枯礬１２０ g， 野菊花２５０ g， 側(cè)柏葉２５０ g， 花椒１２０ g， 芒硝５００ g， 煎水淋浴或泡洗 ） ，以除去鱗屑 ， 增強外用藥物療效 ， 但不宜用于紅皮病型 。 鈣泊三醇：大力士軟膏 角質(zhì)促成劑： 5%?12%松餾油軟膏 %?%蒽林 軟膏 1/8000?1/20220芥子氣 軟膏 皮質(zhì)類固醇激素 ? 小面積肥厚皮損 用牛皮癬膏或膚疾寧外貼 。 進行期泛發(fā)性皮損和紅皮病型 可用青黛油 、 麻油調(diào)搽或用黃連膏 煤焦油 、 松餾油 、 糠餾油外搽 。 外治法 Topical treament 外治原則 根據(jù)皮損炎癥反應(yīng)情況 ， 選用不同藥物 。 ? 環(huán)孢菌素 A 適于關(guān)節(jié)病型及膿皰型 肝腎的損害相對 MTX較小，但治療費用昂貴。 試述：中西醫(yī)診斷、辨證分型？ 中醫(yī)診斷：白疕 西醫(yī)診斷：銀屑?。▽こＰ停? 中醫(yī)辨證分型：血虛風燥型 治法： 養(yǎng)血和血，祛風潤燥 方藥：四物消風飲加減 西醫(yī)全身治療 systemic treament 免疫抑制劑 ? MTX（甲氨喋呤） 適于膿皰型、關(guān)節(jié)病型 骨髓抑制、肝腎的損害， 總量至 2g時應(yīng)作肝活檢。今年入冬后皮疹明顯加重，近 1月發(fā)展至軀干頭皮，伴疲倦納呆，舌淡紅苔薄白，脈細。 方藥：犀角地黃湯合化斑湯加減。 多見于膿皰型、紅皮病型銀屑病。 桃紅四物湯加減 。 養(yǎng)血和血，祛風潤燥。 疏風清熱，涼血化斑 消風散合犀角地黃湯加減。 Pityriasis rubra pilaris psoriasis 1 2 Differential diagnosis 三、玫瑰糠疹 （ Pityriasis rosea） 四、慢性濕疹 （ Eczema chronic） 五、類風濕性關(guān)節(jié)炎 （ Rheumatoid arthritis） 侵犯近心性小關(guān)節(jié)，血清類風濕因子陽性 。 皮
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