銀屑病psoriasisppt課件(存儲版)
【正文】 主結(jié)合中醫(yī)治療。 鈣泊三醇：大力士軟膏 角質(zhì)促成劑： 5%?12%松餾油軟膏 %?%蒽林 軟膏 1/8000?1/20220芥子氣 軟膏 皮質(zhì)類固醇激素 ? 小面積肥厚皮損 用牛皮癬膏或膚疾寧外貼 。 試述：中西醫(yī)診斷、辨證分型？ 中醫(yī)診斷：白疕 西醫(yī)診斷：銀屑?。▽こＰ停? 中醫(yī)辨證分型：血虛風(fēng)燥型 治法： 養(yǎng)血和血，祛風(fēng)潤燥 方藥：四物消風(fēng)飲加減 西醫(yī)全身治療 systemic treament 免疫抑制劑 ? MTX（甲氨喋呤） 適于膿皰型、關(guān)節(jié)病型 骨髓抑制、肝腎的損害， 總量至 2g時應(yīng)作肝活檢。 桃紅四物湯加減 。 皮損邊緣不清，基底浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除后無點狀出血。 尋常型銀屑病的組織病理特征 ? 表皮 ? 真皮 ? 皮下組織 ？ ① ② ③ ③ ④ ⑤ ① 角化不全伴角質(zhì)增生 ②角層中多核白細胞浸潤（ Munro’s microabscess) ③ 顆粒層變薄、棘層肥厚表皮腳延長 組織病理改變 ④ 真皮乳頭部向上延伸 ⑤真皮淺層血管擴張及 周圍淋巴細胞浸潤 二、膿皰型銀屑病 psoriasis pustular 泛發(fā)性膿皰型銀屑病 (Generalizd psoriasis pustulosa) 局限性膿皰型銀屑病 (Localized psoriasis pustulosa) ? 掌跖膿皰病 ： 掌跖部位 （ palmoplanta pustular psoriasis） ? 連續(xù)性肢端皮炎 ： 發(fā)于指趾端者 （ acrodermatitis continua） 泛發(fā)性膿皰型銀屑病 (Generalizd psoriasis pustulosa) 急性發(fā)病 全身癥狀 發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛 皮損 小膿皰 膿湖 可累及粘膜、甲 紅斑上有針頭到粟粒大小的黃 白色無菌膿皰，開始為小片 狀，以后可融合成 “ 膿湖 ” 無菌性小膿皰 膿皰干枯后結(jié)痂脫屑 小膿皰相互融合成膿湖 Generalizd psoriasis pustulosa 局限性膿皰型銀屑病 (Localized psoriasis pustulosa) ?掌跖膿皰病 （ palmoplanta pustular psoriasis） ?皮損部位 局限于手、足部 ?皮損形態(tài) 針頭至粟粒大小膿皰，膿痂下可出現(xiàn)新小膿皰 ?病程 慢性、反復(fù)發(fā)作 掌跖膿皰病 palmoplanta pustular psoriasis 膿皰 — 膿湖 — 手套襪套樣脫屑 ?連續(xù)性肢端皮炎 acrodermatitis continua ?部位 一或二個指、趾端 ?皮疹 甲床甲母針尖狀小膿皰 甲板破壞脫落 三、關(guān)節(jié)病型銀屑病 psoriatic art
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