運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)17-言語治療(參考版)
2025-01-07 18:01本頁面
【正文】 如要說 5先 說 4 （ 10）說的同時(shí)輔以豐富的表情、動(dòng)作及語調(diào) Ⅱ 、針對(duì)家屬的指導(dǎo) （ 1）容忍患者的情緒波動(dòng) （ 2）患者在疲倦或生病時(shí)，其聽力和理解力 比平常差 （ 3）盡量減少交談時(shí)的外來噪音 （ 4）盡可能面對(duì)患者交談 （ 5）盡量用短的語句 （ 6）盡量談?wù)摶颊哐矍坝嘘P(guān)的具體的事情， 避免話題突變 （ 7）表達(dá)時(shí)加上豐富的表情，并輔以手勢(shì)或 借助實(shí)物文字等 （ 8）當(dāng)患者不能理解時(shí)，不要重復(fù)相同的 話，最好換一種說法 （ 9）多提供患者可以用“是”或“不是”回 答的問題 （ 10）給予患者充足的時(shí)間表達(dá)，允許句間 的停頓 （ 11）不要強(qiáng)制患者說話或直接糾正錯(cuò)誤 第三節(jié) 構(gòu)音障礙治療 構(gòu)音障礙（ dysarthrias）是由于中樞 或周圍神經(jīng)或兩者同時(shí)損傷而引起言語肌 控制紊亂所引起的一種言語障礙 言語肌本身有萎縮、纖顫或協(xié)調(diào)不良； 呼吸、語聲、共振、發(fā)音、韻律等多種言 語基本過程均受累 一、構(gòu)音障礙的評(píng)定分級(jí)治療 重度障礙者： 呼吸訓(xùn)練、下頜訓(xùn)練、舌訓(xùn)練、唇訓(xùn)練、軟腭訓(xùn)練、簡單發(fā)音訓(xùn)練、交流輔助系統(tǒng)的應(yīng)用 中度障礙者： 呼吸訓(xùn)練、舌訓(xùn)練、唇訓(xùn)練、軟腭訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練 輕度障礙者： 語調(diào)訓(xùn)練、會(huì)話訓(xùn)練 二、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 訓(xùn)練前準(zhǔn)備 ①調(diào)整坐姿：盡可能取端坐位（踝 90度， 膝 90度，髖 90度） ②松弛訓(xùn)練：頸肌放松，全身放松 呼吸訓(xùn)練 ①坐位：治療師站在患者身后，雙手置于 患者第 1 12肋部，令其自然呼吸，在呼吸 終了時(shí)治療師予以適當(dāng)擠壓，將殘留呼氣擠 壓出 ②仰臥位：治療師站在患者的一側(cè)，方法 基本同①，擠壓時(shí)要向上推、向內(nèi)收 下頜功能訓(xùn)練 ① 被動(dòng)訓(xùn)練：下頜關(guān)節(jié)被動(dòng)上抬、下拉的 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ② 主動(dòng)訓(xùn)練 口唇運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 可根據(jù)患者水平進(jìn)行被動(dòng)（壓舌板、冰刺 激）、主動(dòng)或抗阻（壓舌板）訓(xùn)練 ①口唇閉合，雙唇夾住吸管或壓舌板，逐漸延長保持時(shí)間 ②口唇張大 ③噘嘴一呲牙，雙唇盡量向前噘起，然后盡量外展唇角做呲牙狀，反復(fù)交替運(yùn)動(dòng) ④鼓腮數(shù)秒，然后突然呼出 舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 可根據(jù)患者水平進(jìn)行被動(dòng)（壓舌板、冰刺 激）、主動(dòng)或抗阻（壓舌板）訓(xùn)練 ①舌伸縮 :先做舌外伸訓(xùn)練，然后做舌伸縮交 替訓(xùn)練 ②舌尖上抬 下拉：在舌外伸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行 舌尖向上、向下的反復(fù)交替運(yùn)動(dòng) ③舌左右運(yùn)動(dòng)：在舌外伸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行舌 尖向左、向右的反復(fù)交替運(yùn)動(dòng) ④舌環(huán)形運(yùn)動(dòng)：舌尖沿上、下齒齦作環(huán)形運(yùn)動(dòng) 鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練） ①鼻吸氣 口呼氣：由鼻深吸氣，鼓腮維持?jǐn)?shù) 秒，然后呼出 ②吹氣：吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨 子、吹奏樂器、吹蠟燭、吹氣球、吹紙張 ③ “推撐”訓(xùn)練：患者的兩手掌向下、向 上、相對(duì)推，同時(shí)發(fā)出“啊”音 ④ 發(fā)聲訓(xùn)練：反復(fù)發(fā)“ aaa” 音，每次發(fā) 音后停頓 35秒，輔音 元音組合訓(xùn)練，如重 復(fù)“ pa
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