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言語治療pptx頁(參考版)

2025-01-07 17:13本頁面
  

【正文】 病變損害該環(huán)路中的任何環(huán)節(jié)均可導(dǎo)致失語癥 。尾狀核接受聽、視覺的傳入,殼核接受感覺運動傳入。 ? 大面積:類似完全性失語癥。 ? 根據(jù)損傷的范圍和部位,癥狀可不同: ? 前部:發(fā)音差,聽理解障礙輕,或出現(xiàn)口吃,甚至短暫的緘默(非流利型)。 042 38 基底結(jié)區(qū)失語癥 ? 特征:類似經(jīng)皮質(zhì)運動性失語癥 ? 自發(fā)言語受限;復(fù)述相對較好; ? 詞命名、顏色命名、反應(yīng)命名較好,而在列名上有明顯障礙,這可能與病人在沒有視覺提示下,從記憶中提取詞匯能力的低下有關(guān); ? 對聽詞辨認、是否問題的理解相對較好。 ? 丘腦病變時,影響了顳頂枕皮質(zhì)把傳入印象組成同時可見的圖象的能力,喪失由連續(xù)觀察過渡到同時觀察的能力。 ? 當(dāng)丘腦病變時,丘腦與額葉的聯(lián)系中斷,使額葉在形成語言動機、初始意向或思維過程遭到損害,因此出現(xiàn)額葉損害時的非特異性語言特征 不主動講話。 ? 腹前核與椎體外系發(fā)生聯(lián)系。 ? 聽理解和閱讀能力損害,對單詞、詞組、簡單句的理解好,對比較句,表示時間、空間關(guān)系的句子理解困難。 042 35 皮層下失語癥 subcortical aphasia ? 丘腦性失語癥 : ? 低聲調(diào),音量小,發(fā)音尚清晰,語量少,不主動講話。 ? 雖然面部表情和聲調(diào)可傳遞一些情感信息,但應(yīng)用示意動作如手勢、點頭、搖頭等進行交際的能力喪失。 ? 可保留一些序列性言語和刻板性言語。 042 34 完全性失語癥 Global aphasia ? 特點:語言功能的各個方面均受到嚴重損害。 ? 第三個條件是為找到所需要的詞,要能抑制所有浮現(xiàn)的詞,即詞義相近的詞。 ? 機制:命名的第一個條件是需要清晰的視知覺,當(dāng)視知覺失去精確性或某種程度的減弱,會對需要以直觀視覺為基礎(chǔ)的對象的命名感到困難,見于顳枕部病變。閱讀、書寫程度不一,有的正常,有的很差。 ? 能夠意識到自己需要的詞,意思是知道的,但是找不到詞。 ? 傳遞信息時常有累贅語(迂回語),過多地描述一件物品而說不出物品的名稱。布羅卡區(qū)、弓狀束和韋尼克區(qū)通常未受損(復(fù)述好),但被受損的組織與其他腦組織分割開。 042 31 病理與機制 ? 病變部位:韋尼克氏區(qū)后部,37和 39區(qū)。 ? 書寫比自發(fā)言語更差,為錯語性流暢型;聽寫可有改善。 ? 常以錯語朗讀,或不能朗讀。系列言語好,有完成現(xiàn)象。病人仍能思考,但不能將語言與存儲在記憶中的有意義的信息聯(lián)系起來。 042 29 病理與機制 ? 病變部位:多數(shù)位于布羅卡區(qū)前部和上部,少數(shù)病變?yōu)轭~頂葉深部 ? 口語表達特點是啟動困難和自發(fā)性擴展言語明顯障礙Luria 認為大腦皮質(zhì)前部言語區(qū)損傷會導(dǎo)致自發(fā)性擴展言語障礙,即編碼程序活動的組合能力遭到破壞 ? 復(fù)述好,因外側(cè)裂周言語區(qū)的聽理解 發(fā)音系統(tǒng)完整。 ?聽理解和閱讀理解相對較好。 ?自發(fā)言語量減少,言語簡單。 ? Geschwind支持這一觀點,認為弓狀束受
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