血液凝固和纖維蛋白溶解8年制臨床醫(yī)學生理學2版cha(參考版)
2025-01-07 16:34本頁面
【正文】 纖溶酶、激肽釋放酶可使單鏈 uPA轉變?yōu)殡p鏈 uPA ? uPA通過與細胞膜上的尿激酶型纖溶酶原激活物受體（ urokinaseplasminogen activator receptor ， uPAR ）結合而促進結合于細胞表面的纖溶酶原的激活 ? 主要溶解血管外纖維蛋白，其次才參與清除血漿中的纖維蛋白 2. 尿激酶型纖溶酶原激活物 (urinarytype plasminogen activator, uPA) 25 凝血和纖溶的平衡關系示意圖 3. FXIIa和激肽釋放酶 26 二、激活的纖溶酶可降解纖維蛋白與纖維蛋白原 ? 纖溶酶最敏感的底物是纖維蛋白和纖維蛋白原。 纖溶系統(tǒng)的組成 ? 纖維蛋白溶解酶原（ plasminogen，簡稱纖溶酶原，又稱血漿素原） ? 纖溶酶（ plasmin，又稱血漿素） ? 纖溶酶原激活物 (plasminogen activator) ? 纖溶抑制物 22 ? 纖溶過程： ? 纖溶的意義 維持血液于流體狀態(tài) 溶解血栓使血流通暢 23 一、纖溶酶原的激活 1. 組織型纖溶酶原激活物（ tissue plasminogen activator, tPA） ? 主要由血管內皮細胞合成 ? 凝血酶可促進 tPA的釋放 ? t PA有低活性的單鏈和高活性的雙鏈兩種形式。(3)膜上表達 凝血酶調節(jié)蛋白 ,通過蛋白質 C系統(tǒng)參與對 FⅤ a、 FⅧ a的滅活 ? 促進纖溶功能 :組織型纖溶酶原激活物（ tPA） 16 （二）凝血因子的激活局限于血管的受損部位 ? 損傷局部暴露的組織因子和膠原分別引起局部凝血和血小板的粘附及活化 ? 纖維蛋白與有高度的親和力。 10 11 內源性途徑和外源性途徑的比較 內源性途徑 外
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