醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)(參考版)
2025-01-07 09:03本頁(yè)面
【正文】 。 暴發(fā) : 指在某醫(yī)院、某科室住院病人中 , 短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。 (一 ) 及時(shí) 、正確、完整填寫(xiě)醫(yī)院感染病例登記表 , 放在出院病史最后一頁(yè)。 (七 ) 其他系統(tǒng)感染： 心血管感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、骨、關(guān)節(jié)、生殖道、眼、口腔及五官科感染 。 ：壞死性筋膜炎、感染性壞疽、壞死性蜂窩組織炎、感染性肌炎、淋巴結(jié)炎及淋巴管炎。 (1)皮膚有膿性分泌物 、 膿皰 、 癤腫等 。 (4)臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。 (l)從深部切口引流出或穿刺抽到膿液 ， 感染性手術(shù)后引流液除外 。 ：無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi) 、 有植入物 (如人工心臟瓣膜 、人造血管 、 機(jī)械心臟 、 人工關(guān)節(jié)等 )術(shù)后 1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織 (深筋膜和肌肉 )的感染 。 (1)表淺切口有紅 、 腫 、 熱 、 痛 ， 或有膿性分泌物 。 ：輸血有關(guān)感染 (五 )手術(shù)部位 1. 表淺手術(shù)切口感染：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后 30天內(nèi)。 (3)有皮疹或出血點(diǎn) 、 肝脾腫大 、 血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移 ， 且無(wú)其它原因可以解釋 。 : 發(fā)熱＞ 38℃ 或低體溫＜ 36℃ ，可伴有寒戰(zhàn) ， 并合并下列情況之一： (1)有入侵門(mén)戶(hù)或遷徒病灶 。 (2)沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素 所 致 。 (四 )血液系統(tǒng) ：符合下述三條之一即可診斷。 (三 ) 泌尿系統(tǒng)：泌尿道感染 患者出現(xiàn)尿頻 、 尿急 、 尿痛等尿路刺激癥狀 ， 或有下腹觸痛 、 腎區(qū)叩痛 ，伴或不伴發(fā)熱 ， 并具有下列情況之一： ≥ 5個(gè) /高倍視野 ， 女性 ≥ 10個(gè) /高倍視野 ， 插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng) 。 (3)急性腹瀉每天 3次以上 ， 連續(xù) 2天 ， 或 1天水瀉 5次以上 。 (1)急性腹瀉 ， 糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞 ≥l 0個(gè)／高倍視野 。 (2)慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期 (慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥 )繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或 X線(xiàn)胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。 院內(nèi)感染診斷 (一 ) 呼吸系統(tǒng) 1. 上呼吸道感染 發(fā)熱 (≥ ℃ 超過(guò) 2天 )， 有鼻咽 、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性 炎癥表現(xiàn) 符合下述兩條之一即可診斷 。 (3) 新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得 (出生后 48小時(shí)內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病和水痘等。 2. 下列情況不屬于醫(yī)院感染 (1) 皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。 (5) 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 (3) 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶 ), 或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離新的病原體 (排除污染和原來(lái)的混合感染 ) 的感染 。 (1) 無(wú)明確潛伏期的感染， 規(guī)定入院 48小時(shí)后發(fā)生的 感染為醫(yī)院感染 。 ? 內(nèi)源性感染 :占 50% 病原體存在于機(jī)體內(nèi)、體表引起病人自己的感染， 又稱(chēng)自身感染。 ? 有明確潛伏期的感染：自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染 ㈢ 分類(lèi)：二大類(lèi) ? 外源性感染 :占 40% 病原體來(lái)自機(jī)體外（其它病人、工作人員、外環(huán)境、醫(yī)療器械等）引起的感染，又稱(chēng)交叉感染（包括醫(yī)源性感染、帶入感染）。 ㈠ 對(duì)象： ? 包括醫(yī)院內(nèi)一切人員，如病人、工作人員、陪客、探視家屬，以前二者為主 。 醫(yī)院感染的基本概念 一 .定義及分類(lèi)： 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。 醫(yī)療垃圾處理完畢應(yīng)立即流水洗手和消毒雙手 怎樣養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣？ ? 首先要培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感 ? 保證自己能遵守隔離預(yù)防措施和其他的控制感染的步驟和程序 ? 能對(duì)違章行為和違規(guī)操作提出忠告和批評(píng) ? 其次要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí) ? 正確的工作態(tài)度 ? 正確的操作方法 ? ? ? －－安全工作的第一步 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染而采取的標(biāo)準(zhǔn)水平的消毒、隔離等預(yù)防措施。 批量 的過(guò)期 、 淘汰 、 變質(zhì)的廢棄一般性藥品 必須由藥劑科回收 ， 報(bào)藥監(jiān)局統(tǒng)一處理 ， 并登記
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