醫(yī)藥衛(wèi)生]第二章藏象(參考版)
2025-01-07 08:41本頁面
【正文】 。 ? 生理上 ? 腎中精氣充足 ——氣化正常、固攝有權(quán) ? 膀胱開合有度 ——排尿正常 ? 病理上 ? 腎中精氣不足 ——氣化失常、固攝無權(quán) ——膀胱開合失度 ——小便不利、尿頻、遺尿、尿失禁。 ? 病理上 : 肝膽同病 ： ? 肝膽火旺 ——口苦、脅痛、急躁易怒 ? 肝膽濕熱 脅肋脹痛、食欲不振、口苦、黃疸 （五）腎與膀胱 ? 結(jié)構(gòu)上 :足少陰腎經(jīng)屬腎絡膀胱。 ? 2． 生理上 ? 肝主疏泄、膽汁分泌排泄正常 ? ——共助飲食物消化。 ? （ 3）脾為濕困，胃為燥擾 ——運化功能失常 （四）肝與膽 ? 結(jié)構(gòu)上 : 足厥陰肝經(jīng)屬肝絡膽。 （三） 脾與胃 ? 生理上 : ? （ 2） 升降相宜 ? 胃主降濁 水谷、糟粕得以下行 ? 脾主升清 水谷精微得以上輸 ? ? —— 相反相成，清濁各走其道，以保證納運功能正常進行。 （二）肺與大腸 ? 結(jié)構(gòu)上 :手太陰肺經(jīng)屬肺絡大腸 ? 手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡肺 ? ? 生理上 ? 肺氣肅降與大腸傳導之間的相互依存關(guān)系 ? 肺主肅降 —肺與大腸氣機調(diào)暢 —呼吸調(diào)勻 ? 大腸傳導 —肺與大腸氣機調(diào)暢 —大便通暢 （二）肺與大腸 ? 病理上 ? （ 1）肺病及腸： ? 肺氣虛弱 —無力推動大腸傳導 —便秘 ? 肺失清肅 —津液不能下達 —傳導失常 ——大便困難 ? （ 2）腸病及肺： ? 大腸燥熱內(nèi)結(jié) ——腑氣不通 ——肺失肅降 ——胸滿、氣短。 ? 《 諸病源候論 》 “若心家有熱，結(jié)于小腸，故小便血也 ” 。 ? 小腸吸收水谷精微，化生心血 （一）心與小腸 ? 病理上 ? 心火亢盛 ——下移小腸 ——心煩、尿頻、尿急尿灼熱、尿赤。 ? 手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡心。 ? 屬臟的經(jīng)脈絡于所合之腑； ? 屬腑的經(jīng)脈絡于所合之臟。 三、臟腑之間的關(guān)系 ? 臟腑之間的關(guān)系主要為 陰陽表里相合 的關(guān)系。 （一）生理 清分 別濁 膽汁 三焦的氣化 飲食 胃 膽 水液 膀胱 尿 食物 殘渣 大腸 糞便 小腸 二、六腑之間的關(guān)系 ? （二）病理 ? 胃熱熾盛 ——灼傷津液 ——大腸傳導失司 —— ? 大腸燥結(jié) ——腑氣不通 ——胃氣上逆 ——惡心、嘔吐 ? 三焦氣化不利 —— 膀胱失司 —— 小便不利。 （十）脾與腎 ? 病理 ? 1） 先后天不能相互充養(yǎng) —— 體虛，久病，生長發(fā)育不良 …… ? 2） 脾失運化、腎失氣化 —— 水液代謝紊亂 ? 3） 脾腎陽虛 —— 腹部冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，水腫 …… 。 ? 脾后天充養(yǎng)先天 ——脾運水谷精微充養(yǎng)腎精。 （十）脾與腎 生理 ? 脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在先天后天相充養(yǎng)、水液代謝相協(xié)調(diào)的關(guān)系。 ? ② 陰陽相通 ——腎陰為陰之本，肝體陰用陽。 ? ? 病理 ? 1） 肝失疏泄、脾失健運 ——肝脾不調(diào) ,木旺乘土、木不疏土、土壅侮木 ? 2） 脾不統(tǒng)血、肝不藏血 —— 血運失常 （九）肝與腎 生理 ? 肝腎關(guān)系主要表現(xiàn)在 “ 肝腎同源 ” 及肝泄腎藏的協(xié)調(diào)關(guān)系。 ? 1)水液代謝 肺為水之上源，通調(diào)水道 腎為主水之臟 ，氣化溫運水液 共同協(xié)調(diào)主 持水液代謝 2）呼吸運動 肺為氣之主，肺主氣司呼 腎為氣之根，腎主納氣 共同協(xié)調(diào)維 持呼吸正常 3）肺腎之陰相互滋養(yǎng) —— 金水相生 （七）肺與腎 ? 病理 ? 肺失宣降、腎失氣化 —— 水液代謝障礙 ? （ 水腫 、 小便不利 …… ） ?
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