醫(yī)學(xué)]眼外傷防盲眼科學(xué)(參考版)
2025-01-07 06:50本頁面
【正文】 ● 當(dāng)前我國(guó)的主要致盲原因。 ● 穿通傷的臨床表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥的處理。 防盲治盲 — 主要致盲眼病的防治 屈光不正 /弱視 — 我國(guó)近視眼高發(fā)， 合理矯正屈光不正 /弱視 放大助視 需要掌握及了解的內(nèi)容 ● 眼外傷的臨床特點(diǎn)、分類、處理原則。 處理： 玻璃體切割 視網(wǎng)膜復(fù)位 眼異物傷 鐵類磁性金屬 、 非磁性金屬異物，非金屬異物 機(jī)械性破壞，化學(xué)及毒性反應(yīng)，感染 眼球外異物 ：眼瞼，結(jié)膜，角膜，眶內(nèi) 眼球內(nèi)異物 ： 表現(xiàn) ：異物反應(yīng)性炎癥 虹睫炎，牽拉性網(wǎng)脫 ， 銅質(zhì)沉著癥 、 鐵 質(zhì)沉著癥 診斷 ：外傷史 + 體征 +影象學(xué)檢查 治療 ： 及早取除 前房： 晶體： 玻璃體內(nèi)，球壁： 角膜異物 眼異物傷 — 球內(nèi)異物 銅質(zhì)沉著癥 鐵 質(zhì)沉著癥 輻射性損傷 紅外線 — 熱，晶體 紫外線 — 角膜上皮、晶體 可見光 — 熱和光化學(xué)，黃斑 離子射線 — 晶體、視網(wǎng)膜、 視神經(jīng)、角膜 微波 — 晶體 酸堿化學(xué)傷 酸堿燒傷特點(diǎn)： ● 酸燒傷： 凝固作用 ， 損傷較輕 低濃度 — 刺激 高濃度強(qiáng)酸 — 組織蛋白 凝固 壞死 ● 堿燒傷： 皂化作用 ， 溶解 脂肪和蛋白質(zhì)， 細(xì)胞分解壞死，后果嚴(yán)重 酸燒傷 堿燒傷 酸堿化學(xué)傷 — 臨床表現(xiàn) 輕度 中度 重度 原因 弱酸、稀弱堿 強(qiáng)酸、稀堿 強(qiáng)堿 眼瞼 輕度充血水腫 瞼皮膚糜爛、 水皰 瞼皮膚糜爛、 水皰、潰瘍 結(jié)膜 輕度充血水腫 小片缺血壞死 廣泛缺血壞死、灰白混濁、瞼球粘連 角膜 上皮脫落 角膜混濁水腫， 角膜斑翳 全層灰白 /瓷白，角膜潰瘍、穿孔、嚴(yán)重并發(fā)癥 預(yù)后 預(yù)后好， 不影響視力 預(yù)后較差， 影響視力 預(yù)后差，嚴(yán)重影響視力或失明 酸堿化學(xué)傷 — 并發(fā)癥 ● 角膜基質(zhì)溶解、潰瘍、穿孔 ，云翳、斑翳、 白斑（粘連性） ● 角膜葡萄腫 ● 葡萄膜炎 ● 繼發(fā)性青光眼 ●
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