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醫(yī)學(xué)]腎上腺腫瘤的超聲診斷與鑒別診斷試講(參考版)

2025-01-07 03:24本頁面
  

【正文】 。 ? 超聲表現(xiàn): 呈圓形或橢圓形,回聲較低,常為單側(cè)性,腫瘤較大,發(fā)生壞死、出血時內(nèi)部出現(xiàn)高回聲,或呈混合回聲腫塊。 腎上腺轉(zhuǎn)移性癌 ? 臨床表現(xiàn): 轉(zhuǎn)移至腎上腺最常見的原發(fā)腫瘤是肺癌( 60%)、乳腺癌( 30%)。聲衰減明顯,腎臟常受壓下移。主要表現(xiàn)是腹部腫塊、腹痛、消瘦、貧血、發(fā)熱等。 CDFI: 內(nèi)部血流信號不豐富。 ? 超聲表現(xiàn): 腫瘤呈圓形或橢圓形,邊緣回聲高而平滑,內(nèi)部為分布均勻的點狀低回聲。 腎上腺嗜鉻細胞瘤 ? 臨床表現(xiàn): 多見于右側(cè),是左側(cè)的 2倍。 ? 超聲表現(xiàn): 腎上腺區(qū)不規(guī)則的高回聲團,與腎周圍脂肪有分界,當(dāng)腫物較大時可顯示腫瘤浸潤或凸入橫膈假象。 CDFI: 實性回聲內(nèi)探及豐富血流信號。大多數(shù)皮質(zhì)腺癌為功能性腫瘤, 50%有 Cushing綜合征, 20%有性征異常,但單從癥狀及病史難以鑒別,晚期患者可有腰痛。 對側(cè)腎上腺大小正常。 ? 超聲表現(xiàn): 體積較功能性腎上腺皮質(zhì)腺瘤為大,包膜完整,呈圓形或橢圓形低回聲團塊。 對側(cè)腎上腺萎縮。 ? 超聲表現(xiàn): 瘤體大小多見于 3- 4cm, 圓或橢圓形, 邊界清晰,瘤體周邊回聲稍強,中心區(qū)為弱聲。 柯興氏瘤 ? 臨床表現(xiàn): 女性多見。
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