產(chǎn)科技術(shù)培訓(xùn)ppt課件(參考版)
2025-01-07 02:03本頁面
【正文】 治療原則 ?三早： ?早發(fā)現(xiàn) ?早診斷 ?早治療 ?主要針對三方面： ?改善低氧血癥 ?維持心輸出量和血壓 ?防治血管內(nèi)凝血 治療 ? 改善低氧血癥，糾正呼吸循環(huán)衰竭 ?糾正缺氧 ?面罩吸氧 ?氣管插管機(jī)械通氣 ?積極阻斷 ARDS的發(fā)生 ?糾正肺動脈高壓 ?鹽酸罌粟堿： 30～ 90mg＋ 50％ GS20～ 40mL iv ?阿托品 1mg＋ 5％ GS10mL iv q1530min HR120者慎用 ?酚妥拉明 5~10mg＋ 5％ GS250500mL iv drip drip，注意心率和血壓 ?氨茶堿 250mg+25%10mL iv 必要時重復(fù) ?防止心力衰竭 ?西地蘭： ~+25%GS20mL iv 46hr可重復(fù) ?呼吸心跳驟停時實施心肺復(fù)蘇 治療 ?抗過敏 ?氫考： 500～ 1000mg ?200mg iv ?300～ 800mg+5%GS 500mL iv drip ?地塞米松： ?20mg iv ?20mg+5~10%GS iv drip 治療 ?抗休克 ?補(bǔ)充血容量： ?補(bǔ)充大量晶體液 ?最好有中心靜脈壓監(jiān)測 ?血管活性藥物： ?適應(yīng)癥：補(bǔ)充血容量后血壓不穩(wěn)定者 ?多巴胺： 10～ 20mg+5%GS250mL iv drip ?糾正酸中毒 ?5％ NaOH 250mL iv drip ?糾正電介質(zhì)紊亂 治療 ?防治 DIC ?肝素： ?早期使用可防止血管內(nèi)凝血，但不能溶解血栓 ?發(fā)病后 10分鐘內(nèi)使用最佳 ?25～ 50mg+NS100mL 1hr內(nèi)滴完 (1mg=125U) ?25～ 50mg＋ 5％ 200mL iv drip ?試管法凝血時間控制在 15分鐘左右 ?補(bǔ)充凝血物質(zhì) ?纖維蛋白原： ~6g （血漿纖維蛋白原 150mg） ?血制品：新鮮冰凍血漿，新鮮血，血小板等 ?凝血酶原復(fù)合物 治療 ?防治腎功能衰竭 ?少尿時，給予速尿或甘露醇 ?預(yù)防感染 ?
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