兒童少年常見病防治(參考版)
2024-10-22 11:13本頁面
【正文】 ? “ 三多一少 ” 糖尿病癥狀 ? 血糖 ? 廣泛開展糖尿病知識宣教 ? 特別應(yīng)針對有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂的兒童少年 ? 醫(yī)患配合，持之以恒 ? 飲食治療 ? 是最基本的治療措施 ? 合理的家用菜譜，長期嚴格執(zhí)行，控制攝入總量 ? 體育鍛煉 ? 運動顯著改善脂肪和糖代謝，防止肥胖 ? 避免過度劇烈的運動 ? 避免在饑餓和注射胰島素后的作用高峰階段（ 48h）鍛煉 。 ?遺傳 ? 2550%的糖尿病患者有明顯家族史 ? 同卵雙生子 2型糖尿病的同患率為 100% ? 若父母均有 2型糖尿病，子女中 50%發(fā)病， 12%有糖耐量的異常 ?環(huán)境因素 ? 經(jīng)濟水平與生活方式 ? 肥胖是糖尿病的重要影響因素之一 ? 肥胖兒童青少年的血糖和甘油三酯水平均高于同齡體重正常者，而且可能存在瘦素、胰島素抵抗及潛在的糖代謝和脂代謝異常等改變。 ? 發(fā)展中國家也表現(xiàn)出上升趨勢 ? 中國， 2型糖尿病占兒童糖尿病的比例由過去的2%增加到 %。 兒童期 Ⅱ 型糖尿病發(fā)病隱匿。 兒童期 Ⅱ 型糖尿病個體主要發(fā)生于 10歲以上青春發(fā)育中、晚期的青少年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，看電視時間在 2— 4小時的兒童，患上高血壓的幾率是每天看電視時間少于兩小時的兒童的 ；每天看電視時間超過 4小時的兒童，患高血壓的幾率則更高，為 。 ? 817歲兒童青少年血壓調(diào)查顯示： ? 男生高于女生 ? 城市顯著高于農(nóng)村 ? 兒童血壓偏高與肥胖正相關(guān) ? 遺傳因素（多基因遺傳） ? 明顯的家庭聚集性 ? 并不能排除共同生活環(huán)境的作用 ? 膳食因素 ? 鈉鹽攝入過度是高血壓發(fā)生的主要危險因素之一 ? 鉀與血壓呈負相關(guān) ? 長期膳食鈣缺乏可誘使血壓升高 ? 膳食總脂肪，飽和脂肪酸的攝入量與血壓呈正相關(guān) ? 體格發(fā)育水平 ? 體育鍛煉影響 ? 心理社會因素 美國研究人員稱，過度沉湎于電視節(jié)目不僅會引起兒童身體肥胖，還有可能讓他們的血壓升高。 一、動脈粥樣硬化 atherosclerosis The development of arterial atherosclerosis may occur when deposits of cholesterol and plaque accumulate at a tear in the inner lining of an artery. As the deposits harden and occlude the arterial lumen, blood flow to distant tissues decreases and a clot may bee lodged, pletely blocking the artery. ? 健康教育 ? 合理營養(yǎng) ? 低脂食物 ? 鼓勵低脂、低糖、低膽固醇攝入 ? 多吃富含 Vc的蔬菜和水果 ? 適當限制食糖量 ? 低脂高蛋白食物 ? 體育鍛煉 二、高血壓 hypertension 120/80 or lower is normal blood pressure 140/90 or higher is high blood pressure 120 and 139 for the top number, or between 80 and 89 for the bottom number is prehypertension 大量研究表明，許多成年期原發(fā)性高血壓起源于兒童時期 ? 兒童期血壓與成年期血壓水平有一定相關(guān)性 ? 膳食鈉鹽攝入過多、缺乏體育鍛煉和精神緊張等高血壓的危險因素常自幼形成 從兒童期開始預(yù)防高血壓，是對高血壓進行早期預(yù)防最有效手段。 ? 兒童期肥胖與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切 ? 兒童期肥胖是成人期動脈硬化癥的高危因素 ? 兒童期血壓位于臨界值高限者 ， 被認為是日后高血壓的危險人群 六 .肥胖癥的預(yù)防 ? 兒童在幼年時應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習
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