心臟術(shù)后胸骨骨髓炎的治療(參考版)
2024-10-03 07:57本頁面
【正文】 ? (4)術(shù)后傷口放置帶負壓吸引裝置的引流管 23根，保證引流管時刻處于負壓狀態(tài)下，保障傷口引流通暢，使手術(shù)后創(chuàng)面內(nèi)不出現(xiàn)積血、積液，以免造成再次感染。 ? (2)清除病灶后的缺損部位用血運豐富的轉(zhuǎn)移胸大肌瓣填實，保證手術(shù)后創(chuàng)面內(nèi)消滅死腔，同時固定轉(zhuǎn)移肌瓣和皮瓣時注意縫合技巧，使傷口內(nèi)不能 討論 殘留線頭及任何異物，以免形成再感染隱患。 ? 本組手術(shù)中采取的肌瓣 7~12cm 4~5 cm，均無上肢活動障礙。 討論 ? 胸大肌的血供一方面來自胸廓內(nèi)動脈的穿支，一方面來自胸肩峰動脈肌支 ,血運豐富，而且與胸骨相鄰，易剝離、易轉(zhuǎn)移，是治療胸骨骨髓炎的最佳選擇。隨訪至今無復(fù)發(fā)。 第四次 ： 2020年 6月 23日全麻下在我院行胸骨 感染清創(chuàng)及胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。 第二次 ： 2020年 3月 22日在北京某 醫(yī)院再次清創(chuàng)術(shù)。先后四次手術(shù)治療。 術(shù) 前 術(shù) 后 病例二 尹 ⅹⅹ, 男 ,5歲 ,患兒出生后 10 個月，因先天性心臟病在北京某醫(yī)院行法式四聯(lián)癥矯正術(shù)，術(shù)后傷口一期愈合。病情逐漸好轉(zhuǎn)。 ? 同年 2月 23日全麻下行縱膈感染清創(chuàng)術(shù)、雙側(cè)胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。 ? 于 2020年 2月 17日由 301醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院。術(shù)后傷口再次裂開，因二型呼吸衰竭，先后二次氣管插管、 呼吸機輔助呼吸 ，因病情危重，于 2020年 1月 21日轉(zhuǎn)入 301醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療。 病例一 ? 楊 ，男， 69歲，患
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