【正文】 1各種無(wú)菌包：用后高壓蒸汽滅菌，有效期不超過(guò) 7 天。 紫外線(xiàn)燈管： 75%乙醇擦拭，每周 二 1 次。 中心供氧氧氣孔用 75%酒精擦拭消毒，每周 二 1 次。 ： 無(wú)菌碘伏缸、無(wú)菌鉗 缸 高壓蒸汽滅菌，每周 2 次分別是。 體溫計(jì)：用后 75%乙醇浸泡 1 小時(shí)，干燥放置， 75%乙醇每周一、四 更換。 止血帶、輸液網(wǎng)套 使用后采用 %含氯消毒液浸泡 1 小時(shí)后清水沖洗，干燥放置。 聽(tīng)診器用 %含氯消毒液擦拭，每日一次。 1每日進(jìn)行清潔 、消毒，地面濕式清掃，紫外線(xiàn)空氣消毒每日 2 次，每次 1 小時(shí)，各操作臺(tái)清潔無(wú)污跡，治療盤(pán)擺放整齊，盤(pán)內(nèi)物品放置合理，無(wú)多余雜物。止血帶按規(guī)定擺放、使用，嚴(yán)格一人一根。 治療車(chē)上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染 區(qū)。 滅菌后的無(wú)菌儲(chǔ)槽開(kāi)啟后 24h 內(nèi)使用，無(wú)菌器械干罐應(yīng)開(kāi)啟后 4h 內(nèi)使用。 使用中消毒液濃度符合標(biāo)準(zhǔn)， 碘酒、乙醇應(yīng)密封、避光保存， ，含氯消毒液每天更換。 抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須注明時(shí)間，超過(guò) 4h 不得每項(xiàng)不合格扣 1分。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi)，標(biāo)記清楚，有滅菌日期、責(zé)任者、 3M 指示標(biāo)記、有效期。非醫(yī)療用品不準(zhǔn)在室內(nèi)存放。 治療、處置嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。無(wú)事不在室內(nèi)閑聊、滯留。 六、治療室消毒隔離 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙 雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。 不熟悉手衛(wèi)生知識(shí)，一名醫(yī)務(wù)人員扣 1 分。 洗手設(shè)施 不符合要求扣 1分。 手套使用正確。 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，每項(xiàng)操作前后洗手或手消毒，洗手及使用手消方法正確。 治療車(chē)上配備速干手消毒劑。 其他每項(xiàng)不合格扣 1 分。 每日對(duì)物體表面和地面進(jìn)行消毒。 出院登記簿、住院傳染病登記簿等，及時(shí)登記，不得缺項(xiàng)。 四、傳染病的報(bào)告與控制 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙 雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 醫(yī)務(wù)人員掌握法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷。 其它一項(xiàng)不合格扣 1 分。 協(xié)助感控辦調(diào)查分析感染源、感染途徑、感染因素、易感人群。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例或流行、暴發(fā)，按規(guī)定時(shí)間填卡、報(bào)告，無(wú)漏報(bào)、緩報(bào)。 培訓(xùn)與考核每缺 1次扣 1 分。 其他不合格一項(xiàng)扣 1 分。 工作計(jì)劃不合格扣 1 分。 醫(yī)院感染質(zhì)量控制手冊(cè)填寫(xiě)完整。 制定年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，重點(diǎn)扼要，措施具體。 科室醫(yī)院感染管理小組履行職責(zé)，有效地開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制與管理工作。 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 一 月 份 感 染 管 理 小 組 活 動(dòng) 記 錄 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感 染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 主持者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治 醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 參加人員 （簽名） ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸 緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 記錄者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 本 次 活動(dòng)內(nèi)容 ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 質(zhì)控 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 改進(jìn)目標(biāo)和措施 ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟 糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 結(jié)果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià) 、反饋 ）： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到 渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 二 月 份 感 染 管 理 小 組 活 動(dòng) 記 錄 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 主持者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 參加人員 （簽名） ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 記錄者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂 匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 本次活動(dòng)內(nèi)容： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 質(zhì)控 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題： 內(nèi) 二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 結(jié)果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)、反饋）： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _____________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師 護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 三 月 份 感 染 管 理 小 組 活 動(dòng) 記 錄 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周 婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 主持者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 ______________記錄年度 ______________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 參加人員 （簽名） ： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 __ ___________記錄年度 _____________科室感染管理小組名單姓 名職 稱(chēng)職 務(wù)組 長(zhǎng)郭主治醫(yī)師科主任組 員趙主管護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)張醫(yī)師張護(hù)師嚎啡韭看傭誣自蔑炔剔亂匯條嘎轟糕泰瑞憾泅藹視槽關(guān)咒茬殆替蓖頌丹瞻寶增周婆褥陜?cè)勆┥劭詡暤V徐努吸緞摹湯瓤奪到渙雍掩醒善鬧顱農(nóng)諺彝 記錄者： 內(nèi)二科醫(yī)院感染管理質(zhì)控記錄冊(cè)科室感染管理小組活動(dòng)記錄冊(cè) 科 室 _______