寄生蟲感染與腹瀉、肺(參考版)
2025-05-19 02:05本頁面
【正文】 預(yù)防方法是不食生的或半生熟的魚類、禽鳥類、 兩棲類，爬形類和哺乳類等肉類。 脊髓 、 腦： 若引起 嗜酸性粒細(xì)胞增多性 腦脊髓炎 的后 果最為嚴(yán)重 。 腸道： 可出現(xiàn)腹痛 、 腹瀉 ， 有的呈惡性腫瘤樣表現(xiàn) 。 可引 起 皮膚幼蟲移行癥 和 內(nèi)臟幼蟲移行癥 。 致病機(jī)理 幼蟲的機(jī)械性損傷及蟲體周圍的炎癥 毒性反 應(yīng) 超敏反應(yīng) 69 第三期幼蟲。 我國已有病例 報(bào)告 。 ） 第一中間宿主： 劍水蚤 第二中間宿主： 烏鱧 、 黃鱔 、 泥鰍 、 鱖魚 等淡水魚 類 （ 第三期幼蟲 ， 即感染期幼蟲 ） 轉(zhuǎn)續(xù)宿主： 蛙 、 蛇 、 鼠等 104種 （ 第三期幼 蟲 ） 人的感染途徑： 攝入第三期幼蟲 人為非適宜宿主 ，在人體感染者手術(shù)治療取得的 蟲體絕大多數(shù)是幼蟲或性未成熟的成蟲。 病程可長達(dá)半年至 2年 ， 于幼蟲死亡后自愈 。 肝： 明顯的腫大 （ 80%） 伴有肝功能損害 肺： 50%的病例有病變 ， 引起發(fā)熱咳嗽 、 發(fā)熱 、 呼 吸困難 腦： 可引起癲癇發(fā)作 眼： 慢性肉芽腫性眼炎 、 視網(wǎng)膜炎 本病的特點(diǎn)： 血中嗜酸性粒細(xì)胞高度 、 持續(xù)增高 ， 可呈類白血病樣反應(yīng) 。 65 病原 ： 犬弓蛔蟲 (犬弓首線蟲 ) 由 攝食犬弓蛔蟲 感染性蟲卵 所致，其終宿主 為犬（或貓）， 犬蛔蟲幼蟲在人體內(nèi)移行造成 肝、肺、腦、視網(wǎng)膜等的損害。 治療： 用止癢藥物如 1%~5%樟腦酒精、魚黃軟 膏、復(fù)方爐甘石洗劑 63 包氏毛畢吸蟲尾蚴引起的稻田皮炎 64 （二） 內(nèi)臟幼蟲移行癥 某些蠕蟲幼蟲侵入人體后在一些臟器中移行造成局部的組織損傷而致局部或 全身的癥狀。 尾蚴不能持久地在皮膚中存活，一般也不致侵入 真皮層，在數(shù)天后即死亡。首次感染者癥狀較輕， 再次接觸感染時(shí)反應(yīng)強(qiáng)烈 。 治療： 手術(shù)摘除結(jié)合藥物（如吡喹酮） 61 3. 尾蚴性皮炎（ cercarial dermatitis,稻田皮 炎，游泳者癢） 由 禽類、畜類血吸蟲尾蚴 侵入人體皮膚引起的超 敏反應(yīng)稱之。 治療： 噻苯咪唑（局部涂或口服） 左旋咪唑膚劑（止癢、消疹） 59 棘顎口線蟲引起的匐行疹 60 病原 ： 棘顎口線蟲幼蟲 斯氏貍殖吸蟲童蟲 曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴 癥狀 ： 皮膚可出現(xiàn)游走性包塊（結(jié)節(jié)），圓形、柱形 或不規(guī)則條索狀，腫塊組織水腫并有嗜酸性粒 細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤，局部可有疼痛感。皮膚搔破可繼發(fā)感染，可伴有淋巴結(jié)腫或發(fā)熱、蕁麻疹等全身癥狀。由于白細(xì)胞浸潤、水腫和幼蟲活動(dòng)，局部皮膚發(fā)癢難忍，夜間尤甚。 58 癥狀： 人體皮膚與疫土接觸后，感染性幼蟲經(jīng)皮膚侵入接觸部位，多見于手、足部皮膚。 55 可致幼蟲移行癥的蠕蟲種類很多 對(duì)人體的感染方式各異 所致的損害部位多樣 臨床表現(xiàn)多種多樣 診治這類疾病困難（結(jié)合病史、癥狀、體征、流行病學(xué)資料，并與近似疾病相鑒別） 幼蟲能較長期存活、移行 56 四、幼蟲移行癥的臨床癥狀 （一）皮膚幼蟲移行癥 2. 游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊 3. 尾蚴性皮炎 57 （ creeping eruption) 動(dòng)物蠕蟲蚴主要侵入人體的皮膚，局部皮膚可出現(xiàn)緩慢地彎曲前進(jìn)的線狀紅色疹，稱匐行疹 。 （ 曼氏裂頭蚴、斯氏貍殖吸蟲、棘顎口線蟲 ） 48 幼蟲移行癥 感染途徑 感染途徑 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 感染期 經(jīng)口感染 49 蟲 種 感染期及感染途徑 終宿主 狹頭彎口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 犬、貓、狐 牛仰口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 牛 羊仰口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 羊 管形鉤口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 貓 巴西鉤口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 犬、貓 犬鉤口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)皮膚 犬、貓 引起皮膚幼蟲移行癥的寄生蟲 50 蟲 種 感染期及感染途徑 終 宿 主 棘顎口線蟲 感染性幼蟲經(jīng)口感染 貓、犬、虎 曼氏迭宮絳蟲 裂頭蚴經(jīng)皮膚或經(jīng)口 犬、貓 斯氏貍殖吸蟲 囊蚴經(jīng)口感染 狐、貓 引起皮膚幼蟲移行癥的寄生蟲 51 蟲 種 感染期及感染途徑 終宿主 重翼吸蟲 尾蚴經(jīng)口感染 犬、貓、狐 鳥畢吸蟲 尾蚴經(jīng)皮膚 鳥類、畜類 小畢吸蟲 尾蚴經(jīng)皮膚 鳥類、畜類 毛畢吸蟲 尾蚴經(jīng)皮膚 鳥類、畜類 巨畢吸蟲 尾蚴經(jīng)皮膚 禽類
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