【正文】 35 施 A32 施工總結(jié)報(bào)告 工程名稱： 施工單位： 1 二 、工程施工檢驗(yàn)記錄用表 2 施工測(cè)量基線 和 水準(zhǔn)點(diǎn)驗(yàn)收記錄 表 施工 單 位 ： 驗(yàn) 收 日 期 ： 年 月 日 工程名稱 儀器名稱和編號(hào) 司儀 精 度 記錄 施測(cè)方法簡(jiǎn)述 驗(yàn) 收 記 錄 測(cè) 站 點(diǎn) 水 準(zhǔn) 點(diǎn) 基線方位角 基線長(zhǎng)度 水準(zhǔn)高程 理論值 實(shí)測(cè)值 誤差 理論值 實(shí)測(cè)值 誤差 理論值 實(shí)測(cè)值 誤差 驗(yàn)收意見(jiàn) 建設(shè)單位代表 監(jiān)理工程師 施 工 單 位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 測(cè)量負(fù)責(zé)人 3 工程名稱 驗(yàn)收內(nèi)容 放樣資料及依據(jù) 放樣說(shuō)明 放樣值（ cm） 點(diǎn)號(hào) x y h 測(cè)復(fù)值（ cm） 點(diǎn)號(hào) x y h 誤差值（ cm） 點(diǎn)號(hào) △ x △ y △ h 驗(yàn)收意見(jiàn) 建設(shè)單位代表 監(jiān)理工程師 施 工 單 位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 測(cè)量負(fù)責(zé)人 工程測(cè)量控制 點(diǎn) 驗(yàn)收記錄 表 施工 單 位 ： 驗(yàn) 收 日 期 ： 年 月 日 4 記錄匯總表 表 工程 名 稱 ： 序號(hào) 名稱 部位 驗(yàn)收日期 記錄編號(hào) 備注 審核人： 匯總?cè)耍? 5 隱蔽工程驗(yàn)收記 錄 （ 通 用 ） 表 施工 單 位 ： 單位工程 隱蔽項(xiàng)目 驗(yàn)收部位 驗(yàn)收日期 驗(yàn)收數(shù)量 記錄編號(hào) 隱蔽 工程 內(nèi)容 及簡(jiǎn)圖 施工 單位 檢查 意見(jiàn) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量 檢 查員： 年 月 日 監(jiān)理或 建設(shè) 單位 驗(yàn)收 意見(jiàn) 代表簽字： 年 月 日 6 水下基槽開(kāi)挖斷面 測(cè) 量 驗(yàn) 收記錄 表 工程 名 稱 ： 施 工 單 位 ： 斷面號(hào) (0+ ) 各測(cè)量泥面標(biāo)高及偏差值 (m) 平均超深 (m) 超寬 (m) 斷 面 簡(jiǎn) 圖 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負(fù)責(zé) 人 ： 測(cè) 量記錄人 ： 7 錘 擊 沉 樁 綜 合 記 錄 表 工程 名 稱 ： 打 樁 船 機(jī) ： 錘 型 ： 樁位編號(hào) 沉樁 日期 制樁日期 或編號(hào) 樁規(guī)格 設(shè)計(jì) 斜度 樁尖標(biāo)高 (m) 泥面 標(biāo)高 (m) 入土 深度 (m) 最終 貫入度 (mm/擊 ) 總錘 擊數(shù) 樁頂偏位 (mm) 樁身 斜度 備注 排 號(hào) 樁型 斷面 (mm) 長(zhǎng)度 (m) 設(shè)計(jì) (m) 實(shí)際 (m) 縱向 橫向 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測(cè)量負(fù)責(zé)人： 制表人： 8 錘 擊 沉 樁 記 錄 表 工程名稱： 沉樁日期： 樁位 排 號(hào) 樁規(guī)格 制樁日期 年 月 日 制樁編號(hào) 樁尖標(biāo)高 (m) 設(shè)計(jì) 樁身 斜度 設(shè)計(jì) 最終貫入度 (mm/擊 ) 設(shè)計(jì) 樁偏位 (mm) 縱向 實(shí)際 實(shí)際 實(shí)際 橫向 打樁船 (機(jī) ) 錘型 樁墊材料及厚度 替打長(zhǎng)度 軟件 /版本 測(cè)量?jī)x器 沉樁 時(shí)間 始 潮位 (m) 始 打樁班組 泥面標(biāo)高 終 終 測(cè)量定位 入土深度 沉樁 情況 樁身 讀尺 (m) 每陣 錘擊數(shù) 每陣 下沉量 (mm) 每陣平 均貫入度 (mm) 沉樁 情況 樁身 讀尺 (m) 每陣 錘擊數(shù) 每陣 下沉量 (mm) 每陣平均 貫入度 (mm)
。 33 施 A30 單位工程質(zhì)量核驗(yàn)申請(qǐng) 單 申請(qǐng)單位 : 編號(hào) : 單位工程名稱 業(yè) 主 承 包 人 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 工程造價(jià) 開(kāi)、竣工日期 申請(qǐng)核驗(yàn) 時(shí)間 承包人驗(yàn)收意見(jiàn)及自評(píng)等級(jí)： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理 人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見(jiàn)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 業(yè)主（建設(shè)單位）單位驗(yàn)收意見(jiàn)： 業(yè)主 負(fù)責(zé)人 ： 日期： 本表一式四份，業(yè)主（建設(shè)單位）、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包人各一份。 32 施 A29 索賠報(bào)審表 工程名稱 : 編號(hào) : 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求索賠金額（人民幣） /工期 元 /天，請(qǐng)予核準(zhǔn)。 30 施 A27 月 施 工 完 成 情 況 報(bào) 審 表 （ 年 月 日～ 年 月 日） 工程 名稱 : 編號(hào) : 序號(hào) 工程項(xiàng)目名稱 單位 總工程量 單價(jià) （元） 本 月 完 成 情 況 累 計(jì) 完 成 情 況 工作情況說(shuō)明 計(jì)劃工程量 完成工程量 完成比例 % 工 程 量 完成總計(jì) 劃比例 % 合 計(jì) 承包人： 填報(bào)日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 31 施 A28 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表 工程名稱 : 編號(hào) : 變 更 項(xiàng) 目 致監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 依據(jù) ， 申請(qǐng)變更費(fèi)用如下，請(qǐng)審核。承包人二份。你計(jì)量的結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)?jiān)摴こ踢M(jìn)度款的依據(jù)。 附件： 《工程檢驗(yàn)認(rèn) 可書》 工程量完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表 承包人： 負(fù)責(zé) 人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： 附件： 工程（月）付款報(bào)審表 監(jiān)理工程師：