突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理—鄭立海(參考版)
2025-05-18 00:32本頁面
【正文】 ?早報(bào)告 、 早隔離； ?禁止集會(huì) ， 減少相互接觸的機(jī)會(huì) ， 通風(fēng)換氣 ，醋酸熏蒸； ?疫苗 。 ?全球流感流行具有以下幾大特征： ?4次新亞型的出現(xiàn)有 3次起源于我國； ?發(fā)病率高 ， 傳播速度快； ?多數(shù)情況下新的亞型出現(xiàn)以后 ， 舊的亞型即不再在人群中流行； ?縱觀 1953年以來我國的流感流行情況 ， 共發(fā)生大 、中 、 小規(guī)模流行 17次 ， 具有以下幾大特點(diǎn)： ?流行仍以甲型為主 ， 15次甲型 、 1次乙型 、 1次丙型； ?新亞型出現(xiàn)后 ， 則流行廣泛 ， 發(fā)病率高； ?國內(nèi)流行毒株的抗原性與國外流行的基本一致； ?新舊亞型的替代不是必然的 ， 是可以共有的 ，H3N H1N1； ?流感流行北方重于南方； ?監(jiān)測(cè)上看甲型株活力相對(duì)減弱的趨勢(shì) 。 ? 1957年 甲 2型 （ H2N2） 世界大流行 。 ? 1173— 1875年 全球共發(fā)生大小流感 299次 。 ?我國是流感的多發(fā)地 ， 1997年香港特區(qū)發(fā)生禽 H2N1流感后 ， 禽流感認(rèn)為是人類新發(fā)一種急性傳染病 。 流行性感冒 ?流感的流行概況 ?流行性感冒 （ 流感 ） 為一種人 、 禽 、 畜共患的病毒性急性傳染病 ?甲型流感病毒 1901年發(fā)現(xiàn) ， 引起世界大流行 ， 血凝素分型15個(gè)；神經(jīng)氨致酶型 9個(gè) ， 在動(dòng)物中廣泛流行 。 ?應(yīng)急免疫接種 ?注射種痘 ， 加抗牛豆球蛋白 ， 效果更加 ， 對(duì)集中人多的工廠 、 學(xué)校等可停工停止上課 。 ?發(fā)生生物恐怖的應(yīng)對(duì)措施 ?組織領(lǐng)導(dǎo) ?領(lǐng)導(dǎo)小組 ?專業(yè)隊(duì)伍 ?監(jiān)測(cè)報(bào)告 ?流行病學(xué)偵察與判別 ?電子顯微鏡和 PCR技術(shù)診斷 。 ?可能用作生物恐怖的特點(diǎn)及使用方法 ?（ 生物恐怖特點(diǎn) ） ?天花已成為進(jìn)行生物戰(zhàn)或生物恐怖最好的材料之一 ， 作為生物武器天花病毒制備必須在無菌的組織培養(yǎng)中進(jìn)行 ， 但一旦感染人后 ， 人體將成為一個(gè)天然培養(yǎng)器 ， 直接向外播散病毒 ， 天花病毒作為生物武器只要能感染幾個(gè)人 ， 即告成功 。 ?一年四季均可發(fā)病 ， 但多數(shù)于春秋兩季 ， 普遍種痘前 ，天花的流行特征是發(fā)病率呈周期性升高 ， 2— 5年流行一次 ， 兒童患病多 ， 人口稠密 、 交通方便地區(qū)發(fā)病率高 。 ?社會(huì)公眾的宣傳教育 天花防治對(duì)策 ?疾病概述 ?天花烈性傳染病 ， 病死率高達(dá) 20— 30%， 全世界1980年宣布全球已消滅了天花 ， 只有美國 、 俄羅斯部隊(duì)在常規(guī)接種 ， 一些國家從事特殊痘病毒工作的人中接種該苗 。 ?科研和國際交流 ?后勤保障 ?物資儲(chǔ)備：儲(chǔ)備分為日常和戰(zhàn)時(shí)兩級(jí) 。 ?信息系統(tǒng)：國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)決策支持與指揮調(diào)度的技術(shù)平臺(tái) ， 承擔(dān)突發(fā)事件及相關(guān)信息收集 、 處理 、 分析 、 發(fā)布和應(yīng)急反應(yīng)工作 。 急救機(jī)構(gòu) 、 綜合醫(yī)院 、 傳染病?？漆t(yī)院 、 后備醫(yī)院及職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)組成 。 ?網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室共分為 A、 B、 C、 D四級(jí) ， A、 B級(jí)分別建立在縣級(jí)和地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)；由省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行管理； C、 D級(jí)建立在省級(jí)和國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 高等院校 、 科研院所等 ， 由衛(wèi)生部進(jìn)行管理 。綜合演練 ， 涉及預(yù)案各系統(tǒng) 、 各單位 、 多發(fā)事件的全過程演練 。 ?突發(fā)事件應(yīng)急處理的常備隊(duì)伍當(dāng)每年至少進(jìn)行一次專門的培訓(xùn)和演練 。 ?督導(dǎo)各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施的落實(shí) 。 其主要職責(zé)是： ?開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查 、 檢測(cè)檢驗(yàn) 、 事件的分析 、 評(píng)估和上報(bào) 。 ?參與突發(fā)事件事后的總結(jié)評(píng)估并提交評(píng)估報(bào)告 。 ?對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估 ， 預(yù)測(cè)其發(fā)展趨勢(shì) ， 提出啟動(dòng)和終止預(yù)案的建議 。 突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的能力建設(shè) ?技術(shù)保障 ?突發(fā)事件專家評(píng)估委員會(huì)：臨床醫(yī)學(xué) 、 預(yù)防醫(yī)學(xué) 、 社會(huì)科學(xué) 、 經(jīng)濟(jì)學(xué) 、 行政管理學(xué) 、 法學(xué) 。 ?重大食物中毒和職業(yè)中毒，根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍，劃定控制
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